当前位置:

专题

>

胸主动脉瘤

>

该如何治疗动脉瘤

该如何治疗动脉瘤

  【治疗】

  (一)手术适应证和禁忌证

  1.适应证:手术治疗是处理动脉瘤单独有效的方法,不仅可以解除局部症状,预防动脉瘤破裂等并发症,而且可达到良好的治疗效果。凡出现下列情况时,需要进行手术治疗:①瘤体迅速增大,趋于破裂者;②动脉瘤并发感染者;③瘤体增大压迫邻近重要组织和器官者;④瘤壁内夹层血肿产生剧痛者;⑤动脉瘤影响远端血供者。

  2.禁忌证:病人伴有严重的脑、心、肺或肾功能不良而不能耐受手术者。

  (二)手术方法:根据动脉瘤的部位、大小、范围,有无并发症以及病人的全身情况等具体条件而选择下列几种手术方法:

  1.脉瘤切除和血管重建术:它是最理想的一种手术方法。动脉瘤切除后,如动脉缺损短的,可作端端吻合术;如缺损长的,可用人造血管或自体静脉移植术。对并发感染的动脉瘤,应选择无感染区用人造血管或自体静脉作旁路移植术,同时将动脉瘤旷置,瘤腔外引流术。

  2.动脉瘤切除和近、远端动脉结扎术:一般适用于结扎动脉后以不影响远侧组织或器官的血液供应为原则。

  3.囊状动脉瘤切线切除和动脉修补术:将囊状膨出的动脉瘤按切线状切除后,作动脉侧壁修补,以恢复血流通畅。

  4.动脉瘤内缝合修补术:适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。经动脉瘤腔,缝合修补动脉壁缺损裂孔。如修补后可引起动脉管腔明显狭窄而影响血流通畅的,可加作补片移植修复。

  5.动脉瘤外包裹术:适用于动脉瘤无法切除或不能耐受动脉瘤切除的病人。用织物(如涤纶、纺绸等)在瘤体外面包绕以限制动脉瘤的发展。

  (三)术后【并发症】

  1.出血:位于四肢或颈部的动脉瘤切除术后出血是较容易发觉,而在胸、腹腔内动脉瘤术后出血,常易导致严重休克,危及生命。一旦发现出血现象,应及时再次手术探查。清除血肿,彻底止血。

  2.栓塞:动脉瘤腔内粥样斑块或血栓以及人造血管内和吻合口边缘处的血栓脱落,均可引起远段动脉栓塞致组织缺血。动脉栓塞后应立即作取栓手术。

  3.感染:血管手术后感染是一种非常严重的并发症。它可引起血管吻合口组织愈合不良而裂开,也可引起吻合口血栓形成,均能导致手术失败。因此,必须强调术中严格掌握无菌术,手术前、后使用抗生素,手术野彻底止血并用抗生素溶液冲洗等预防感染的措施。如移植的人造血管一旦并发感染,必须予以取除,局部引流,并经无感染区作血管旁路移植术。

  4.吻合口动脉瘤:由于局部血肿继发感染、缝线选择不当、缝合技术不良;吻合口边缘动脉组织不正常或移植的人造血管合成纤维强力耗损变性、腐蚀等原因,均能引起吻合口部分或全部断离而发生吻合口动脉瘤。预防措施是术中彻底止血、选择适当缝线和人造血管、在较正常的动脉壁上细致精确地进行缝合,避免吻合口张力等。一旦发生时,应尽早进行手术。对非感染性吻合口动脉瘤,作动脉瘤切除和重新置换人造血管;对感染性吻合口动脉瘤,作动脉瘤切除后,经无感染区进行血管旁路移植术。

  (四)治疗结果:周围动脉瘤手术效果满意,手术死亡率在1%以下。肾动脉以下的腹主动脉瘤进行择期性手术的效果良好,手术死亡率为5%左右。但腹主动脉瘤并发破裂的手术死亡率高达20~45%。胸腹主动脉瘤的治疗效果较差,手术死亡率为30%左右。腹主动脉瘤术后5年生存率为73.3%,10年后为30%。

  【体征】

  1.搏动性肿块:它是动脉瘤的典型体征,往往是诊断的可靠依据。肿块可呈圆形或梭形,表面光滑,张力性高,且具有膨胀搏动性的特征,搏动的频率与病人的心率一致。

  2.杂音:在动脉瘤的部位,有时可闻及响度不等的吹风样收缩期杂音,这种杂音的产生是由于血液在瘤腔形成涡流所致。如动脉瘤内有血栓机化、血流减少时,杂音往往不明显或听不到。

  3.震颤:创伤性动脉瘤的局部有时可触得收缩期震颤。

  4. 压痛:压痛在动脉瘤的部位一般不明显。但当动脉瘤壁内并发夹层血肿,动脉瘤趋于破裂或并发感染时,压痛就明显。

  5.压迫近侧动脉征:位于周围血管的动脉瘤,如压迫动脉瘤的近心端动脉后,可出现下列体征:搏动性肿块体积缩小,搏动、震颤或杂音均减轻或消失。

胸主动脉瘤在线咨询

更多

主动脉瘤术后效果如何

在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会...

1个回答

主动脉瘤如何预防

预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食,少吃高糖,高脂食物。压制血压,高血压长期存在,会对血管壁引发伤损。在压制血糖,血糖升高的情况下,会严重动脉壁硬化,致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救...

1个回答

胸主动脉瘤怎么办

患者如果再次出现有胸主动脉瘤的情况下会引来患者再次出现有胸部疼痛,而且还会引发患者再次出现有吞咽困难,以及再次出现咳哮喘的情况,建议患者可以通过采取手术的方式或者是激光方式来实施救治,患者在患胸主动脉...

1个回答

胸主动脉瘤怎么治疗

胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病,致使这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化,非特异性主动脉退行性炎症,梅毒,先天发育不良等,这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小关于。救治以手术救治为基础,比如说插手手术...

1个回答

胸主动脉夹层主动脉瘤引起的截瘫能治好

胸主动脉夹层主动脉瘤引来的全瘫其实就是动脉瘤压制而引来的。一般这种情况从救治上建议较好是实施手术救治,如果是由动脉瘤压制而引来的全瘫手术之后一般都会慢慢的转好。但是如果说做了手术之后已经有两年了,还是...

1个回答

主动脉瘤手术安全吗?

只要是手术,都是有一定的风险的,主动脉瘤患者及时到医院仔细检查,根据病情按照医嘱实施手术救治,平时多留意饮食以清淡食物为基础,不要吃许多刺激性食物,如辛辣食物,油腻食物等,患者不要压力太大,放平心态,...

1个回答

心脏主动脉瘤怎么治?

心脏主动脉瘤首先要看具体的位子以及动脉瘤的直径大小,是保守救治建议,应当留意歇息,防止操劳。较好的治疗方法当然是考量插手手术或者是开胸手术,一般可以治疗,因为动脉瘤可再次出现供血不足压制血管,情况严重...

1个回答

心脏主动脉瘤样扩张怎么办?

如果有主动脉瘤样扩展,这种情况要考量是主动脉血管瘤的表现出,这种情况应当建议留意歇息,防止操劳,尽早到医院进一步的实施仔细检查以及明确治疗方案,绝大部分情况是需要有积极的手术救治的,具体手术房只是要看...

1个回答

胸腹夹层主动脉瘤要切除吗?

主动脉瘤是临床诊断上心血管内科比较常见的疾病,这是一种比较危险的疾病,主动脉瘤一旦破碎,就会伤及人的性命,所以建议及早救治,以免致使严重后果。这种疾病可以通过插手手术救治,效果比较好。如果不做手术,具...

1个回答

主动脉瘤的分类,分为哪几类?

根据分类方法不同可以分成两大类,按形态可以分成3类,梭形、囊状、夹层。其中咱们比较常见的,也比较危险的主动脉夹层就是夹层型的。按部位可以分成升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤、腹主动脉瘤几种。一但...

1个回答

主动脉瘤用什么方法治疗

你好,主动脉瘤的话一般是需要有通过手术来实施救治的,建议可以通过ct仔细检查看几下状况。如果疼痛症状较重的话,可以动用阿片类的药物来实施活血的,主动脉瘤实施手术的话风险性是非常高的,很容易致使大出血,...

1个回答

可能关注

东港全新5家DNA亲子鉴定中心(附2025年鉴定机构合集) 山亭5个亲子鉴定正规机构一览(附2025年鉴定盘点) 台儿庄5家正规亲子鉴定机构汇总(附2025鉴定汇总更新) 峄城官宣!2025年5家亲子鉴定中心完整名单及鉴定指南发布 首推!薛城亲子鉴定大全汇总(附2025年鉴定) 枣庄市中靠谱亲子鉴定名单_附2025年鉴定办理手续 博兴5家正规亲子鉴定机构汇总(附2025全新地址) 无棣5所能做亲子鉴定机构在哪(附2025年鉴定地址查询) 阳信正规亲子鉴定机构攻略(附2025年鉴定指南) 靠谱!惠民可以做亲子鉴定的机构名单(附2025年8月汇总) 沾化5家正规亲子鉴定中心一览(附2025年办理材料) 滨城合法正规亲子鉴定中心_附2025新鉴定汇总 沂源正规亲子鉴定机构名单地址(附价目表一览) 高青DNA亲子鉴定中心大盘点_附2025年鉴定所 桓台最全亲子鉴定中心机构地址汇总(附2025鉴定收费标准) 丽水亲子鉴定中心详细位置公布(附2025年鉴定地址) 舟山3家正规亲子鉴定中心合集(附2025年靠谱鉴定机构) 实用帖!衢州合法亲子鉴定中心地址大全(2025年全新版) 湖州4家正规亲子鉴定中心一览(附2025年专业机构名单) 台州当地4家亲子鉴定中心大全汇总(附2025年鉴定指南) 延安白癜风医院专家(延安那个白癜风医院好) 呼和浩特市玻尿酸去法令纹多少钱 呼和浩特市黄褐斑是怎么引起的 安康白癜风的医院(安康治好白癜风的好医院) 呼和浩特市如何快速瘦手臂 呼和浩特市玻尿酸有哪些牌子 呼和浩特市整容医院哪个好 呼和浩特市去肿眼泡手术多少钱 呼和浩特市做双眼皮贵不 呼和浩特市怎样去腿毛 呼和浩特市无针水光针有效果吗 呼和浩特市瘦脸针团购 呼和浩特市怎么样快速瘦肚子 呼和浩特市双眼皮 呼和浩特市自体脂肪填充太阳穴 呼和浩特市维多利亚美容医院 呼和浩特市做眉毛的价格是多少 呼和浩特市哪里双眼皮手术好 呼和浩特市鼻翼缩小手术费用 呼和浩特市激光美容

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。