颅内动脉瘤为何越来越年轻化.信息化社会,加快了生活节奏的步伐,一些中青年白领一族,除了忙于高压力的工作外,还要拓展社交关系,常年累月缺少体育锻炼、暴饮暴食、缺少睡眠等无规律生活及不良生活习惯,常可导致发胖、血压升高及头痛等病症。
信息化社会,加快了生活节奏的步伐,一些中青年白领一族,除了忙于高压力的工作外,还要拓展社交关系,常年累月缺少体育锻炼、暴饮暴食、缺少睡眠等无规律生活及不良生活习惯,常可导致发胖、血压升高及头痛等病症。高血压、动脉硬化是脑动脉瘤形成的基础。近年来,动脉瘤发生率高于以往,脑动脉瘤年轻化的趋势值得关注。有资料显示,动脉瘤是一种常见的脑血管病。普通人群颅内动脉瘤发生率约为2.3%,男性略低于女性(约为1:1.3)。那么,到底什么是颅内动脉瘤呢?到底有多大的危险呢?带着这些问题我们采访了成都市第三人民医院神经外科主任苑玉清博士,请他和我们讲讲该病的相关知识。
动脉瘤形成的原因和好发部位
苑主任介绍说:“颅内动脉瘤是由于颅内局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,并不是真正的肿瘤。”该病形成的原因大概有以下几种:
1.先天性动脉瘤,最为多见,占80%~90%,大多呈囊状。颅内动脉瘤多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
2.后天因素,与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤;占10%~18%。
3.感染性动脉瘤,又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%~2.0%。
4.外伤性动脉瘤,又称假性动脉瘤,占0.5%左右。
颅内动脉瘤在大脑的什么部位比较多见呢?苑主任告诉我们:“90%以上脑动脉瘤分布在脑底动脉环附近。”也就是在动脉刚刚从颈部进入大脑的那个地方。
动脉瘤 生命的隐形炸弹
大脑是我们人体最重要的器官,是人体的总开关。发生颅内动脉瘤后人体会有哪些症状呢?其主要症状有头痛、单侧眼眶或球后痛伴动眼神经麻痹(上睑下垂、复视、斜视)、恶心、呕吐、头晕、意识障碍、谵妄、木僵、定向障碍、虚构和痴呆、癫痫等。
大多数患者头部会骤发爆裂性剧痛,并向颈肩部甚至下肢延伸。这预示着可能发生动脉瘤破裂出血。但也有少数病人以及老人、儿童可没有明显症状,仅表现全身不适或疼痛、发热或胸背痛、腿痛、视力和听力突下降或丧失等。
那么,颅内动脉瘤对人体最严重的危害是什么呢?那就是动脉瘤破裂出血所导致的残疾和死亡。一般来讲,在动脉瘤破裂出血的病人中,约1/3在就诊前死亡,另1/3死在医院,仅1/3经治疗得以存活,存活的病人中,有一部分人会存在严重的神经功能障碍。
动脉瘤的检查和治疗
当我们将病人送到医院后,该让他们做什么检查以确诊该病呢?苑主任说:”可以做CT(头部CT平扫是目前诊断脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的首选方法),还有头部MRA、CTA。但这都只能作为辅助诊断方法和确定瘤体与周围组织关联的方法。
而脑血管造影(DSA)才是本病的经典诊断方法。它可以明确动脉瘤的个数、部位、形态、瘤体朝向,为治疗提供必要的信息。但是,由于这个检查方法是有创伤性的,所以在选择时需要考虑患者的身体情况。
既然,颅内动脉瘤对人体有如此大的危害,那么,在日常生活中能对它进行防范吗?苑主任说:“目前颅内动脉瘤破裂出血是没有办法进行预防的,如果一旦发生剧烈的头痛等应立即到医院就诊,明确有蛛网膜下腔出血后,立即入院治疗。要绝对的卧床休息、保持情绪稳定,保持大小便通畅,避免感冒打喷嚏等。尽快完善检查,明确出血原因,进行病因治疗才是预防出血的根本方法。”
颅内动脉瘤的治疗方法包括、载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术、开颅动脉瘤栓塞法、动脉瘤介入栓塞法等。到目前为止动脉瘤颈夹闭术以及动脉瘤介入栓塞法仍是主要治疗方法。选择手术夹闭还是介入栓塞要对患者年龄、动脉瘤部位、经费、诊治条件及疾病状态等多种因素进行综合考虑。
对于明确为颅内动脉瘤的患者,只要病情稳定,并且适合行开颅动脉瘤夹闭术或介入治疗的,则应该尽早进行。
那么,如果病人不愿意手术,该病能否保守治疗呢?苑主任说:“一般情况下不建议采用保守治疗。因为动脉瘤不会因保守治疗而变小。如果发生了蛛网膜下腔出血,经检查证实为颅内动脉瘤,最根本的治疗就是开颅动脉瘤颈夹闭术或介入治疗术。”
术后精心护理 有助尽快恢复
开颅动脉瘤夹闭术后需要注意些什么呢?在早期主要是严密观察生命体征变化,应在重病监护或观察病房加强监护,术后当日禁食,病情平稳后次日可进流质饮食,连续3日后进普通饮食。由于手术时进行了气管插管,术后需要及时排痰,进行雾化预防和减轻拨管后的喉头水肿等。
那么出院后,对于家属而言,应该怎样进行护理呢?首先应该让病人在心理上保持乐观,避免激动。其次术后需进行复查全脑血管造影。定期门诊随访。
小编建议最后,在这里小编想给各位网友一个小建议。一旦发生剧烈的头痛,最好去医院进行检查,明确原因,尽早解除头痛带来的烦恼。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外,X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动,但当动脉瘤内有血栓形成时,搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开,这会引来传导性搏动,并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好,同时死亡率较低,同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒,注意不要受凉,注意保暖,健康饮食。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食,少吃高糖,高脂食物。压制血压,高血压长期存在,会对血管壁引发伤损。在压制血糖,血糖升高的情况下,会严重动脉壁硬化,致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳,适当的实施活动,实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养, 多吃高蛋白,低脂肪的食物。
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胸主动脉瘤怎么办
患者如果再次出现有胸主动脉瘤的情况下会引来患者再次出现有胸部疼痛,而且还会引发患者再次出现有吞咽困难,以及再次出现咳哮喘的情况,建议患者可以通过采取手术的方式或者是激光方式来实施救治,患者在患胸主动脉瘤的情况下,还会容易引发患者引来心血管方面的疾病问题。需要声明注意养成良好的生活习惯,戒烟酒,调整饮食结构。
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胸主动脉瘤怎么治疗
胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病,致使这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化,非特异性主动脉退行性炎症,梅毒,先天发育不良等,这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小关于。救治以手术救治为基础,比如说插手手术救治,或者是外科开胸手术救治,效果都比较好。需求注意注意低盐低脂饮食,少吃油脂高的食物,要多喝水。
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主动脉瘤手术安全吗?
只要是手术,都是有一定的风险的,主动脉瘤患者及时到医院仔细检查,根据病情按照医嘱实施手术救治,平时多留意饮食以清淡食物为基础,不要吃许多刺激性食物,如辛辣食物,油腻食物等,患者不要压力太大,放平心态,始终保持充足深度睡眠,营养均衡。特别声明平时也要尽量少食多餐,不要暴饮暴食,而且也要尽量控制抽烟喝酒的次数。
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