一、周围血管搏动的观察及护理
夹层动脉瘤可以阻碍血流通过血管腔造成相应动脉无血流灌注。经常检查四肢和颈动脉搏动情况,观察动脉搏动是否消失,双侧是否对称,并监测对比四肢血压的变化,两侧肢体血压有无明显差异,如果夹层动脉分离至腹主动脉处,则会影响足背动脉血流,引起足背动脉搏动消失,应及时报告医师。
二、泌尿系统的观察
主动脉夹层累及肾动脉可有血尿、少尿甚至无尿。应注意观察尿量,保持出人量的平衡,了解肾动脉是否受到内膜撕裂的影响,因有些病人可从升或降主动脉一至撕裂到双侧髂总动脉,其中有些可导致肾动脉开口阻塞而导致急性肾功能不全。
三、结论
主动脉夹层动脉瘤的特点是起病急、发展快、病死率高,一旦破裂抢救非常困难。术前严密观察疼痛的性质及进展、控制血压在适当水平、观察周围血管搏动、做好心理护理保持情绪稳定,可以有效预防动脉瘤破裂,为患者盈得手术时机。
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