一、术前护理患者入院立即进入监护室进行24h监护,手术护理人员前往监护室对意识清晰患者了解其思想动态,有针对性地进行心理评估及疏导。因本病多有剧烈胸背痛,有窒息感伴有濒死样恐惧感,患者感到紧张不安,护理人员要加强宣教,让患者了解该病的发病机理,介绍病情,讲解手术治疗的微创性及与常规手术方法的区别、优点、意义、目的及心理因素与疾病的关系,告知手术是在DSA机的监控下在介入导管室进行的,并向患者及家属讲解植入物的结构、性能,强调可终生植入等优点、术后可能出现发热等现象,通过交谈使患者及家属消除顾虑、树立信心,以良好心态配合治疗。
二、术前准备患者准备。监测生命体征,严格控制血压,高血压患者应给予降压药,使血压控制在120/80mmHg。对焦虑及胸痛明显者可遵医嘱给矛镇痛及镇静药。检查凝血酶原时问血常规、肝肾功能、心电图等,术前常规备皮、备血、药物过敏试验、测体重(便于掌握术中应用抗凝药物),嘱患者卧床休息,避免剧烈活动导致夹层动脉瘤破裂。手术前4h禁食,更换清洁病服。(2)介入室准备。与手术医师探讨手术方案进行器械准备,手术问严格无菌消毒,紫外线消毒2h,控制进室人数,备齐抢救器械及药品、血。室温保持24~26℃。
三、术中护理与配合
1、体位。患者取仰卧位,做左肱动脉穿刺插管及双侧股动脉切开以及开胸手术区域消毒、铺巾,建立静脉通道。
2、麻醉配合。108例患者均在全麻下进行,护理上积极配合麻醉师,准备各种麻醉药调配、麻醉机的放置,常规监测动脉血压。
3、介入室及血管外科医师配合。准备好各种手术所需的导管、导丝、标志导管及常规血管外科所需的无创器械,备份因术中、术式中转所需的开胸器械,铺设无菌器械台二张,分别放置插管及外科手术器械,密切观察手术过程,熟悉手术进展,必要时上台作器械护士,快速准确提供台上术中所需的器械。
4、生命体征监测。密切监测,按要求随时报告生命体征数据,使医师能根据手术进程进行血压调控,特别在腔内支架导入及支架释放过程中所有患者都有明显的血压波动,均需要血管活性药物调控,将血压控制在90/60mml,并注意观察记录四肢血运、动脉搏动情况,发现异常即时报告医师,协助处理。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外,X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动,但当动脉瘤内有血栓形成时,搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开,这会引来传导性搏动,并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好,同时死亡率较低,同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒,注意不要受凉,注意保暖,健康饮食。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食,少吃高糖,高脂食物。压制血压,高血压长期存在,会对血管壁引发伤损。在压制血糖,血糖升高的情况下,会严重动脉壁硬化,致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳,适当的实施活动,实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养, 多吃高蛋白,低脂肪的食物。
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胸主动脉瘤怎么办
患者如果再次出现有胸主动脉瘤的情况下会引来患者再次出现有胸部疼痛,而且还会引发患者再次出现有吞咽困难,以及再次出现咳哮喘的情况,建议患者可以通过采取手术的方式或者是激光方式来实施救治,患者在患胸主动脉瘤的情况下,还会容易引发患者引来心血管方面的疾病问题。需要声明注意养成良好的生活习惯,戒烟酒,调整饮食结构。
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胸主动脉瘤怎么治疗
胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病,致使这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化,非特异性主动脉退行性炎症,梅毒,先天发育不良等,这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小关于。救治以手术救治为基础,比如说插手手术救治,或者是外科开胸手术救治,效果都比较好。需求注意注意低盐低脂饮食,少吃油脂高的食物,要多喝水。
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主动脉瘤的治疗方法是什么?
一般应当根据主动脉瘤的位子,大小等选择手术的治疗方式,一般常见的手术方式有开胸血管划拨,插手治疗法,除了主动脉覆膜支架植入的。平时应当多饮水,留意歇息,确保深度睡眠,防止加班,防止过度操劳,多吃许多新鲜的蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物,戒烟限酒,忍耐锻炼身体。特别声明这段时间一定要多注意休息,避免过度劳累,合理饮食。
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