一、病例资料
男1O例，女6例;年龄33～62岁。11例以出血为**症状，其中8例表现为典型自发性蛛网膜下腔出血症状：突发头痛、恶性呕吐、不同程度的意识障碍，术前分级，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，3例表现为突发意识丧失，呼吸停止;5例表现为阵发性后枕部头痛，饮水呛咳，吞咽困难、共济失调、轻度偏瘫。
二、影像学检查
颅脑CT显示单纯后颅窝蛛网膜下腔出血6例，单纯第四脑室出血并发蛛网膜出血2例，全脑室出血并发蛛网膜出血3例，延颈交界处占位性病变3例，阴性例。DSA检查示动脉瘤位于小脑后下动脉起源于椎动脉处例，小脑后下动脉远端9例，阴性2例。3例行MRI检查示例小脑蚓部占位性病变，2例表现为一侧延颈髓交界处占位性病变。
三、手术方式
根据动脉瘤的位置、大小、动脉瘤突起方向、椎动脉和小脑后下动脉的走行形态、瘤体距中线的位置等决定手术方式。枕下后正中开颅手术治疗1O例，远外侧经髁手术治理6例。术中见：动脉瘤位于小脑后下动脉起源于椎动脉处6例，小脑后下动脉远端lO例;囊性动脉瘤l5例，夹层动脉瘤1例;动脉瘤直径 0.5～2.5cm。左侧动脉瘤例，右侧7例。对小的或无血栓形成的动脉瘤直接夹闭，对于有血栓形成或大动脉瘤有占位效应者，夹闭并切除。夹层动脉瘤切开夹层动脉壁后，清除血栓后行血管成形术。
四、结果
15例囊性动脉瘤均完全夹闭;1例夹层动脉瘤切开夹层动脉壁后，清除血栓后行血管成形术。术后2周行DSA检查动脉瘤均消失，术后脑积水4例，颅内感染3例。术后随访12～66个月，8例无明显神经功能障碍，5例术前症状无改善，3例术后轻度偏瘫和吞咽困难。
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主动脉瘤需要做哪些检查
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腹部主动脉瘤能做介入治疗吗？
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主动脉瘤如何预防
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胸主动脉瘤怎么办
患者如果再次出现有胸主动脉瘤的情况下会引来患者再次出现有胸部疼痛，而且还会引发患者再次出现有吞咽困难，以及再次出现咳哮喘的情况，建议患者可以通过采取手术的方式或者是激光方式来实施救治,患者在患胸主动脉...
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胸主动脉瘤怎么治疗
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胸主动脉夹层主动脉瘤引起的截瘫能治好
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主动脉瘤手术安全吗？
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心脏主动脉瘤怎么治？
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胸腹夹层主动脉瘤要切除吗？
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主动脉瘤的分类，分为哪几类？
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