一、病例资料
男1O例，女6例;年龄33～62岁。11例以出血为**症状，其中8例表现为典型自发性蛛网膜下腔出血症状：突发头痛、恶性呕吐、不同程度的意识障碍，术前分级，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，3例表现为突发意识丧失，呼吸停止;5例表现为阵发性后枕部头痛，饮水呛咳，吞咽困难、共济失调、轻度偏瘫。
二、影像学检查
颅脑CT显示单纯后颅窝蛛网膜下腔出血6例，单纯第四脑室出血并发蛛网膜出血2例，全脑室出血并发蛛网膜出血3例，延颈交界处占位性病变3例，阴性例。DSA检查示动脉瘤位于小脑后下动脉起源于椎动脉处例，小脑后下动脉远端9例，阴性2例。3例行MRI检查示例小脑蚓部占位性病变，2例表现为一侧延颈髓交界处占位性病变。
三、手术方式
根据动脉瘤的位置、大小、动脉瘤突起方向、椎动脉和小脑后下动脉的走行形态、瘤体距中线的位置等决定手术方式。枕下后正中开颅手术治疗1O例，远外侧经髁手术治理6例。术中见：动脉瘤位于小脑后下动脉起源于椎动脉处6例，小脑后下动脉远端lO例;囊性动脉瘤l5例，夹层动脉瘤1例;动脉瘤直径 0.5～2.5cm。左侧动脉瘤例，右侧7例。对小的或无血栓形成的动脉瘤直接夹闭，对于有血栓形成或大动脉瘤有占位效应者，夹闭并切除。夹层动脉瘤切开夹层动脉壁后，清除血栓后行血管成形术。
四、结果
15例囊性动脉瘤均完全夹闭;1例夹层动脉瘤切开夹层动脉壁后，清除血栓后行血管成形术。术后2周行DSA检查动脉瘤均消失，术后脑积水4例，颅内感染3例。术后随访12～66个月，8例无明显神经功能障碍，5例术前症状无改善，3例术后轻度偏瘫和吞咽困难。
胸主动脉瘤在线咨询
更多
主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外，X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动，但当动脉瘤内有血栓形成时，搏动...
1个回答
腹部主动脉瘤能做介入治疗吗？
腹部主动脉瘤的插手救治通常是血管内支架置入的方式，具备精神创伤小、破皮少、彻底恢复快的优点。能不能够采用插手救治需要有考量诸多方面的因素，比如说肿瘤的大小，形状等，所以并不是每个患者都擅长实施插手救治...
1个回答
主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食，少吃高糖，高脂食物。压制血压，高血压长期存在，会对血管壁引发伤损。在压制血糖，血糖升高的情况下，会严重动脉壁硬化，致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救...
1个回答
胸主动脉瘤怎么办
患者如果再次出现有胸主动脉瘤的情况下会引来患者再次出现有胸部疼痛，而且还会引发患者再次出现有吞咽困难，以及再次出现咳哮喘的情况，建议患者可以通过采取手术的方式或者是激光方式来实施救治,患者在患胸主动脉...
1个回答
胸主动脉瘤怎么治疗
胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病，致使这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化，非特异性主动脉退行性炎症，梅毒，先天发育不良等，这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小关于。救治以手术救治为基础，比如说插手手术...
1个回答
主动脉瘤的治疗方法是什么？
一般应当根据主动脉瘤的位子，大小等选择手术的治疗方式，一般常见的手术方式有开胸血管划拨，插手治疗法，除了主动脉覆膜支架植入的。平时应当多饮水，留意歇息，确保深度睡眠，防止加班，防止过度操劳，多吃许多新...
1个回答
健康资讯
更多
最新医院
更多
可能关注
