一、临床资料
本组40例患者,年龄33—76岁,平均岁。多发性动脉瘤4例,发病率为10%。其余均为单发性动脉瘤,其中颈内动脉一后交通动脉瘤2O例,颈内动脉一眼动脉瘤2例,颈内动脉一脉络膜前动脉3例,颈内动脉其他部位例,大脑前动脉瘤2例,大脑中动脉瘤2例,前交通动脉瘤例,基底动脉瘤1例,椎动脉瘤1 例,大脑后动脉瘤1例。
二、Hunt分级
目前临床上广泛采用颅内动脉瘤分级标准:0级:未破裂的动脉瘤,有或无神经系统症状和体征。Ⅰ级:微量出血,无症状或有轻度颈项强直和轻微头痛。Ⅱ 级:中一重度头痛、脑膜刺激征、颅神经麻痹。Ⅲ级:中等量出血,颈项强直,轻度意识障碍,有轻微局灶性神经功能障碍。Ⅳ级:昏迷,中或重度偏瘫,有早期去脑强直或自主神经功能紊乱。V级:严重出血,深昏迷,去大脑强直,双侧瞳孔散大,濒死状态。I级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,级无。
三、辅助检查
40例患者首先行CT检查估计病变位置,诊断32例,CTA+DSA诊断8例。
四、治疗方法
治疗原则:对适合手术或栓塞治疗的患者,尽快进行治疗,最好人院后3d内完成,如条件允许可行急诊手术或栓塞治疗,提高患者的生存率。临床上现广泛应用显微手术治疗与血管栓塞治疗,临床实践发现两种治疗方法疗效较佳。一般情况下,动脉瘤分级Ⅲ级以下、患者全身状况好、能耐受手术者以及巨大动脉瘤栓塞后有占位性病变、脑血管痉挛较重者,首选动脉瘤夹闭术;对于后循环系统的动脉瘤,首选血管内栓塞治疗。本组行颈内动脉结扎7例,动脉瘤颈夹闭l3例,动脉瘤颈夹闭加包裹3例,血管内栓塞治疗l7例。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外,X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动,但当动脉瘤内有血栓形成时,搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开,这会引来传导性搏动,并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好,同时死亡率较低,同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒,注意不要受凉,注意保暖,健康饮食。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食,少吃高糖,高脂食物。压制血压,高血压长期存在,会对血管壁引发伤损。在压制血糖,血糖升高的情况下,会严重动脉壁硬化,致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳,适当的实施活动,实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养, 多吃高蛋白,低脂肪的食物。
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主动脉瘤手术安全吗?
只要是手术,都是有一定的风险的,主动脉瘤患者及时到医院仔细检查,根据病情按照医嘱实施手术救治,平时多留意饮食以清淡食物为基础,不要吃许多刺激性食物,如辛辣食物,油腻食物等,患者不要压力太大,放平心态,始终保持充足深度睡眠,营养均衡。特别声明平时也要尽量少食多餐,不要暴饮暴食,而且也要尽量控制抽烟喝酒的次数。
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心脏主动脉瘤怎么治?
心脏主动脉瘤首先要看具体的位子以及动脉瘤的直径大小,是保守救治建议,应当留意歇息,防止操劳。最好的治疗方法当然是考量插手手术或者是开胸手术,一般可以根治,因为动脉瘤可再次出现供血不足压制血管,情况严重的患者可能会再次出现血管破裂,引来生命危险。建议应当尽早到正规医院制订治疗方案。特别注意营养均衡,避免发生营养不良,还需要注意戒烟戒酒。
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胸腹夹层主动脉瘤要切除吗?
主动脉瘤是临床诊断上心血管内科比较常见的疾病,这是一种比较危险的疾病,主动脉瘤一旦破碎,就会伤及人的性命,所以建议及早救治,以免致使严重后果。这种疾病可以通过插手手术救治,效果比较好。如果不做手术,具体能活多久,依病人情况而定。如果有高血压药,要积极的降压救治。需求注意饮食方面注意辛辣刺激、油炸、烘烤和热食。
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