近50厘米的镰刀形切口、大规模的人工血管移植、不超过1小时的血管吻合……这些高难度的操作,都发生在对一位马凡氏综合征患者的手术中。日前,上海瑞金医院心脏外科和普外科专家联合实施了该手术,不仅挽救了患者的生命,而且将通常分两期完成的手术在一期完成,在国内较为罕见。
患者周先生是一位马凡氏综合征患者,5年前其升主动脉夹层进行了主动脉瓣及升主动脉置换的手术,之后一直未复发。今年4月中旬,他在搬重物后突觉腰腹疼痛,当地医院诊断后立刻要求他转诊上海大医院。
事实上,周先生的疼痛是因为他腹腔内的主动脉夹层已经分离,一些脏器已没有血供。
马凡氏综合征,又名蜘蛛指(趾)综合征,属于先天性遗传性结缔组织疾病,主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。像周先生这样的情况,若不通过手术治疗,90%的患者会在一周内死亡。
心脏外科主任赵强发现,由于夹层破裂患者的主动脉已增宽至6厘米(正常人不超过4厘米),超过了介入支架治疗的范围。此外,患者分离的血管已蔓延到腹腔,按常规的治疗思路,心脏外科应先行胸腔内的血管移植手术,此后再择时由普外科进行腹腔部位的血管手术。但这样的分期治疗无疑加重了患者生理和经济上的双重负担。
在征求了家属意见后,赵强和普外科主任彭承宏决定一同完成该手术。在手术中,他们需要完成胸腹联合切口、胸腹主动脉人工血管置换以及内脏血管移植。
胸主动脉瘤在线咨询
更多
主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会...
1个回答
腹部主动脉瘤能做介入治疗吗?
腹部主动脉瘤的插手救治通常是血管内支架置入的方式,具备精神创伤小、破皮少、彻底恢复快的优点。能不能够采用插手救治需要有考量诸多方面的因素,比如说肿瘤的大小,形状等,所以并不是每个患者都擅长实施插手救治...
1个回答
胸主动脉瘤怎么办
患者如果再次出现有胸主动脉瘤的情况下会引来患者再次出现有胸部疼痛,而且还会引发患者再次出现有吞咽困难,以及再次出现咳哮喘的情况,建议患者可以通过采取手术的方式或者是激光方式来实施救治,患者在患胸主动脉...
1个回答
胸主动脉瘤怎么治疗
胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病,致使这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化,非特异性主动脉退行性炎症,梅毒,先天发育不良等,这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小关于。救治以手术救治为基础,比如说插手手术...
1个回答
主动脉瘤的治疗方法是什么?
一般应当根据主动脉瘤的位子,大小等选择手术的治疗方式,一般常见的手术方式有开胸血管划拨,插手治疗法,除了主动脉覆膜支架植入的。平时应当多饮水,留意歇息,确保深度睡眠,防止加班,防止过度操劳,多吃许多新...
1个回答
主动脉瘤手术安全吗?
只要是手术,都是有一定的风险的,主动脉瘤患者及时到医院仔细检查,根据病情按照医嘱实施手术救治,平时多留意饮食以清淡食物为基础,不要吃许多刺激性食物,如辛辣食物,油腻食物等,患者不要压力太大,放平心态,...
1个回答
心脏主动脉瘤样扩张怎么办?
如果有主动脉瘤样扩展,这种情况要考量是主动脉血管瘤的表现出,这种情况应当建议留意歇息,防止操劳,尽早到医院进一步的实施仔细检查以及明确治疗方案,绝大部分情况是需要有积极的手术救治的,具体手术房只是要看...
1个回答
主动脉瘤怎么治?
主动脉瘤会致使患者再次出现呼吸困难,神经系统紊乱,咳,感冒,疼痛等症状,可以通过药物的当时实施压制,如果比较严重的话,可以通过手术的方式实施治疗。平时要留意歇息,不要操劳,不要有太大的压力,始终保持心...
1个回答
胸腹夹层主动脉瘤要切除吗?
主动脉瘤是临床诊断上心血管内科比较常见的疾病,这是一种比较危险的疾病,主动脉瘤一旦破碎,就会伤及人的性命,所以建议及早救治,以免致使严重后果。这种疾病可以通过插手手术救治,效果比较好。如果不做手术,具...
1个回答
主动脉瘤用什么方法治疗
你好,主动脉瘤的话一般是需要有通过手术来实施救治的,建议可以通过ct仔细检查看几下状况。如果疼痛症状较重的话,可以动用阿片类的药物来实施活血的,主动脉瘤实施手术的话风险性是非常高的,很容易致使大出血,...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注