近50厘米的镰刀形切口、大规模的人工血管移植、不超过1小时的血管吻合……这些高难度的操作，都发生在对一位马凡氏综合征患者的手术中。日前，上海瑞金医院心脏外科和普外科专家联合实施了该手术，不仅挽救了患者的生命，而且将通常分两期完成的手术在一期完成，在国内较为罕见。
患者周先生是一位马凡氏综合征患者，5年前其升主动脉夹层进行了主动脉瓣及升主动脉置换的手术，之后一直未复发。今年4月中旬，他在搬重物后突觉腰腹疼痛，当地医院诊断后立刻要求他转诊上海大医院。
事实上，周先生的疼痛是因为他腹腔内的主动脉夹层已经分离，一些脏器已没有血供。
马凡氏综合征，又名蜘蛛指(趾)综合征，属于先天性遗传性结缔组织疾病，主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。像周先生这样的情况，若不通过手术治疗，90%的患者会在一周内死亡。
心脏外科主任赵强发现，由于夹层破裂患者的主动脉已增宽至6厘米(正常人不超过4厘米)，超过了介入支架治疗的范围。此外，患者分离的血管已蔓延到腹腔，按常规的治疗思路，心脏外科应先行胸腔内的血管移植手术，此后再择时由普外科进行腹腔部位的血管手术。但这样的分期治疗无疑加重了患者生理和经济上的双重负担。
在征求了家属意见后，赵强和普外科主任彭承宏决定一同完成该手术。在手术中，他们需要完成胸腹联合切口、胸腹主动脉人工血管置换以及内脏血管移植。
胸主动脉瘤在线咨询
更多
主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外，X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动，但当动脉瘤内有血栓形成时，搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开，这会引来传导性搏动，并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话，清淡饮食，避免过于油腻性食物的摄入。
1个回答
主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下，一般没症状，如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小，比如说疼痛不断加剧的时候，动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好，同时死亡率较低，同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒，注意不要受凉,注意保暖，健康饮食。
1个回答
主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食，少吃高糖，高脂食物。压制血压，高血压长期存在，会对血管壁引发伤损。在压制血糖，血糖升高的情况下，会严重动脉壁硬化，致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳，适当的实施活动，实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养， 多吃高蛋白，低脂肪的食物。
1个回答
主动脉瘤手术安全吗？
只要是手术，都是有一定的风险的，主动脉瘤患者及时到医院仔细检查，根据病情按照医嘱实施手术救治，平时多留意饮食以清淡食物为基础，不要吃许多刺激性食物，如辛辣食物，油腻食物等，患者不要压力太大，放平心态，始终保持充足深度睡眠，营养均衡。特别声明平时也要尽量少食多餐，不要暴饮暴食，而且也要尽量控制抽烟喝酒的次数。
1个回答
心脏主动脉瘤怎么治？
心脏主动脉瘤首先要看具体的位子以及动脉瘤的直径大小，是保守救治建议，应当留意歇息，防止操劳。最好的治疗方法当然是考量插手手术或者是开胸手术，一般可以根治，因为动脉瘤可再次出现供血不足压制血管，情况严重的患者可能会再次出现血管破裂，引来生命危险。建议应当尽早到正规医院制订治疗方案。特别注意营养均衡，避免发生营养不良，还需要注意戒烟戒酒。
1个回答
胸腹夹层主动脉瘤要切除吗？
主动脉瘤是临床诊断上心血管内科比较常见的疾病，这是一种比较危险的疾病，主动脉瘤一旦破碎，就会伤及人的性命，所以建议及早救治，以免致使严重后果。这种疾病可以通过插手手术救治，效果比较好。如果不做手术，具体能活多久，依病人情况而定。如果有高血压药，要积极的降压救治。需求注意饮食方面注意辛辣刺激、油炸、烘烤和热食。
1个回答
