单纯性下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。所以一定要检查明确在进行康复治疗。
一、单纯性下肢静脉曲张的检查
根据发作时的典型症状即可作出诊断。手浸泡于冰水20秒后测定手指皮温,显示复温时间延长(正常约15分钟左右)。此外,尚应根据病史提供的相关疾病,进行相应的临床和实验室检查,以利作出病因诊断,指导临床正确治疗。
二、单纯性下肢静脉曲张鉴别诊断
1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张,但其临床表现比较重,患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀,作下肢浅静脉测压时,站立活动后压力下降率减少,一般在30%以内,最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉造影检查。
2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征
下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现。病程早期,患者出现肢体均匀一致性肿胀,疼痛伴有发热,检查可见股三角区及腓肠肌有明显压痛,向背侧用力弯曲时即感腓肠肌处疼痛,此时下肢深静脉被血栓阻塞,形成回流障碍,Perthes试验呈阳性改变,病程后期,血栓机化后再通,静脉瓣膜遭破坏,演变成倒流性病变,患者表现为下肢浅静脉曲张,下肢水肿,站立时下肢皮肤发红或发绀,并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化,可继发患肢淋巴水肿,此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别,深静脉造影则有助于明确诊断。
3.动静脉瘘
多发生在外伤尤其是贯通伤以后,偶尔亦有先天者。在动静脉瘘部位可扪及震颤及听到连续性血管杂音,其近端肢体增粗发热,多毛易出汗,远端肢体则发凉并可出现水肿。抬高肢体时,下肢曲张静脉内血液不易排空,静脉压明显增高,穿刺静脉时为鲜红色氧合血。
4.静脉畸形骨肥大综合征
本病因先天性动静脉沟通或先天性静脉畸形(深静脉受压,高度狭窄或闭塞)引起。静脉曲张较广泛,不限于大隐或小隐静脉的主干,往往在大腿外侧,后侧也有明显静脉曲张,患肢常铰健侧增粗增长,尚有大片的红褐色血管痣样变化,有人称为“葡萄酒斑”。根据以上三联征,鉴别较易。
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原发性下肢静脉曲张的原因是什么
原发性下肢静脉曲张主要原因,是因为长时间的站立或者是久坐导致的,因为腿部受到了血柱垂直重力的影响,导致下肢静脉压力增大,长时间就会形成原发性下肢静脉曲张,还有可能是因为妊娠妇女和盆腔肿瘤的患者引起的,下肢静脉曲张一旦发现一定要及时的进行治疗,以免病情加重。
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下肢静脉曲张会不会抽血治疗?
你好,下肢静脉曲张是不需要抽血救治的。但是下肢静脉曲张手术救治前需要有抽血,做术前仔细检查,以便推测身体如何可以忍受手术带给的精神创伤。请为症状的下肢静脉曲张可以妆扮医用弹力袜或绷带,使曲张的静脉处在萎瘪的状态,可纾解症状或减缓病情的扩张。下肢静脉曲张主要以手术救治为基础。特别声明平时注意情绪调节,避免精神紧张,多吃蔬菜水果。
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下肢静脉曲张患者可不可以推拿?
您好,下肢静脉曲张主要症状聚集在下肢小腿部,浅表静脉可再次出现预想扩展或伸着。症状可表现出为下肢沉重乏力感,浮肿疼痛等症状。轻微症状的患者是可以针灸的;如果症状较重,伴发下肢静脉血栓形成,是不能够针灸的,以免血栓脱落踏入深静脉,血栓脱落踏入深静脉后可伤及性命。需要声明注意平时一定要注意护理,避免磕碰,饮食上以高热量饮食为主。
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患者男58岁,下肢静脉曲张,近几年一直吃
如果是轻度的静脉曲张可拉高患肢,以减低下肢静脉的压力,或在小腿上扎上绑腿,或重新包扎弹性绷带压制浅静脉,使它不再过度充盈扩展。病发时间较长的患者,下肢静脉曲张已经到了一定的严重程度,传统的治疗方法需要有实施手术救治、引产和剥脱下肢曲张静脉。必须强调声明多吃一些有营养的食物,适当的锻炼身体,促进胃肠蠕动,增加食欲。
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穿静脉曲张袜可以瘦腿吗
静脉曲张袜对于瘦腿的效果不是很明显,它主要是用来救治静脉曲张的,如果想要瘦腿的话,平时可以多做许多擅长自己的活动,每天忍耐活动半个小时以上,能有效的超越束腿的效用,平时尽量不要常时间久站或者是久坐,尽量多运动几下,最好是不要吃太过油腻的食物。必须强调声明日常生活中尽量避免剧烈的运动和颠簸,同时调节好饮食和作息。
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静脉曲张形成血栓怎么办
要根据病情的严重程度来采取相应的救治,可以口服清热解毒、化瘀通络、去湿消肿的药物来实施救治,严重的要及时去医院做额外的仔细检查,根据仔细检查结果来对症救治,以免病情严重,增强救治难度。饮食上要特别注意以清淡的食物为基础,多吃新鲜的蔬菜和水果,做适当的活动增强血液循环,大幅提高机体免疫力。需求注意饮食作息规律,不要喝酒和避免暴饮暴食。
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