性早熟的诊断首先要除外对机体危害较重的疾病如中枢病变和肿瘤，卵巢和肾上腺肿瘤，以及非内分泌异常引起的阴道出血，如炎症，异位，外伤和肿瘤等，其次要区另U完全性或不完全性性早熟。
先天性肾上腺皮质增生症和肾上腺皮质肿瘤时，阴茎增大，睾丸相对较小或无睾丸增大，原发性甲状腺功能低下男孩睾丸增大，但无雄性化表现，睾丸间质细胞瘤常引起单侧睾丸增大。
【鉴别诊断】
1.真性性早熟
(1)中枢神经系统病变
颅内肿瘤：男孩多于女孩，往往先出现性早熟的表现，至病情发展到一定阶段时可出现中枢占位症状。肿瘤多位子第三脑室底部、下丘脑后部和松果体区，故多伴有梗阻性脑积水和颅内高压，患儿早期即可出现剧烈头痛、呕吐和视物模糊。随着病情发展，可逐渐表现出松果体区受损表现(眼部局灶症状)、小脑体征(小脑共济失调)、中脑结构受压(锥体束征)和下丘脑病损表现(多饮、多尿、过食、肥胖等)。依病理可分为三类，生殖细胞瘤、松果体实质细胞瘤和其他肿瘤，包括神经上皮肿瘤、非神经上皮肿瘤和杂类等。对于早熟患伴有以上症状者，应高度怀疑颅内占位，可行头颅CT，MRI检查，尽早明确病因，以免延误治疗。
脑炎、脑膜炎和颅脑损伤：如患儿曾有脑炎、脑膜炎或颅脑损伤病史，对下丘脑有影响，则可引起下丘脑功能紊乱，使患儿出现真性性早熟表现。
(2)特发性性早熟
以女孩多见，占女孩性早熟的80%以上和男性性早熟的40%。绝大多数在4～8岁时出现。发育顺序与正常发育相似，但提前并加速。在性发育的同时。患儿的身高及体重增长加速，智能和心理状态与实际年龄相称。不同患儿临床表现及其发展速度快慢可有较大差异，少数轻症病例，经1～2年可自行缓解。
(3)原发性甲状腺功能低下
部分患儿可出现乳房发育或睾丸增大，但不伴有生长加速。
假性性早熟
(1)外源性
因摄入含性激素的药物或食物，如避孕药、含性激素的制剂所引起。但停止摄入后，性早熟表现可逐渐消退。
(2)肾上腺皮质增生及肿瘤
先天性或后天性肾上腺皮质增生症均可使血中雄激素水平增高，在男孩引起同性性早熟，女孩则为异性性早熟。
(3)生殖腺肿瘤
卵巢肿瘤或异位产生性激素的肿瘤，如绒毛膜上皮癌或畸胎瘤可产生绒毛膜促性腺激素，肝母细胞瘤产生的物质，会引起血中性激素水平升高，造成假性性早熟。部分性性早熟
单纯性乳房或阴毛早发育，以女孩为主，多在4～6岁即可出现上述症状，大多数于数月或数年内回缩。
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奶粉会引起性早熟么
喝奶粉导致性早熟的可能性不是很大，如果奶粉中含有过多的激素类的添加剂，长时间喝这样的奶粉有可能会导致孩子性早熟，性早熟是多种因素综合作用而形成的一种现象，喝奶粉导致性早熟的可能性不是特别大，在日常生活中应该注意饮食习惯，比如不要让孩子吃反季节的水果和蔬菜，也不要让孩子过早的接触色情影片和视频。平时注意让孩子适当的多吃新鲜水果蔬菜以及豆制品、乳制品、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物，即可起到改善营养的作用。
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性早熟必须要治疗吗
女孩性早熟是否需要进行治疗，需根据具体的情况进行判断，如果性早熟没有什么异常的情况就不用治疗，因为性早熟分为快速进展期性早熟、快速进展期青春期性早熟，表现为在正常的发育年龄出现性发育，成年后身高明显受损，同时有明显社会心理行为异常。如果异常比如出现颅内的肿瘤、先天畸形、蛛网膜囊肿，就需要明确病因的，进行及时的治疗。如果情况比较严重影响正常生活，需要及时进行手术治疗。没有明显表现，可以继续观察。
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儿童性早熟可以治好吗
儿童性早熟一般能治好，通常病情轻微时可以通过饮食控制调理，如果病情比较严重时，需要在医生的指导下选择药物干预治疗。儿童性早熟可能是吃了一些含激素的食物和药物引起的，通常女孩8岁以前属于性早熟，可能会出现乳房发育症状，有些人还会出现长阴毛或腋毛症状。可以到医院通过实验室检查确诊，也可以选择骨龄测定判断。
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怎样治疗儿童性早熟
对于单纯的性早熟，一般情况下需要应用药物进行治疗，应用药物进行注射治疗，有利于控制性发育，延迟骨骼的成熟，主要的目的就是为了改善成人期的身高。首先需要明确性早熟的发生原因是比较多的，性早熟的类型也是比较多的，不同的类型有可能发生的原因是有所不同的，所以治疗方面可能也会有一定的差别。如果是由于肿瘤引起的性早熟，一般情况下需要考虑进行手术摘除或者进行放疗、化疗等。
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儿童真性性早熟治疗
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。 当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。无论是性早熟还是青春期提前，都有真性与假性之分，两者从字面上看，治疗方法也不可能是一样的。如果已经进入真性青春发育，再用中药意义太小。 治疗假性早熟的中药，一般都与产妇“回乳”的药物类似，对抑制乳房确实有在定效果，也有可能推迟假性转为真性的时间，但抑制不了真性性早熟者骨龄增长和子宫卵巢的发育，真性性早熟指南的治疗方法中，对中药治疗只字未提。现在成人还时常去丰乳，不要现在抑制将来去丰乳。最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
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儿童性早熟检查
儿童性早熟，首先要看第二性征是否发育早熟现象。如乳房发育、阴毛、腋毛是否出现，身高体重是否有迅猛增长，生殖器的发育等等。如果说出现以上第二性征早熟现象。这时候可以做一些辅助检查。可以通过性激素测定，下丘脑垂体腺轴功能测定。也可以通过B超检查，女孩检查卵巢发育情况，男孩检查睾丸，肾上腺等部位的发育情况。骨龄测定，通过骨密度测定判断儿童骨质发育情况。
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