盘点诊断心脏神经官能症的方法

　　心脏神经官能症这种疾病它不管是医学临床上还是在我们的日常生活中都是一种比较常见的疾病。当然就算我们对此病没有太多的了解，但是从此类疾病的名称上我们就能够简单地知道，这病是一种心脏类的神经疾病。我们也都知道，心脏神经官能症对于我们是非常严重的一种病症，如果我们不及时治疗，后果将不堪设想的。

　　一、心脏神经官能症诊断

　　(一)病史、症状：

　　心脏神经官能症青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏神经官能症证据，但可与器质性心脏神经官能症同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏神经官能症"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

　　(二)体检发现：

　　心脏神经官能症体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

　　(三)辅助检查：

　　心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

　　(四)鉴别诊断：

　　心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏神经官能症如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

　　二、心脏神经官能症易误诊

　　1.心绞痛：冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查，必要时做冠状动脉造影。

　　2.甲状腺功能亢进症：典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。

　　这温馨提示：种心脏神经官能症在我们的临床上的症状表现是不太明显的，因此我们需要采取更积极的措施对此病进行防治。上述的文章给我们比较全面客观的介绍了此病的检查方法，我们可以通过这些方法，来更有效的检查和诊断出此病的发生状况。当然定期进行身体检查也是非常有必要的。