凌晨两点,一阵急促的脚步声在急诊大厅里响起。进抢救室内,患者表情焦虑痛苦,神情紧张,反复急切诉说自己心悸胸闷。可是,各项生化指标及心电图检查未有异常改变,用了镇静剂并采取一些安慰治疗后,患者诉病情缓解许多。这到底是一种什么样的疾病,让这个其实没有心脏器质疾病的患者如此难受痛苦呢?原来是一种叫做心脏神经官能症的疾病在作祟。
所谓心脏神经官能症,其实也是心脏病的一种,它是指心脏没有器质疾患,但的确出现一系列与心脏有关症状的疾病。该病多发于中青年妇女,症状有心悸、胸闷、胸痛,常伴有头痛、耳鸣、失眠,患者常精神欠佳,心情过度紧张,多在夜晚安静休息时发病,疼痛时表现为针刺、灼热痛,有时局部有压痛,与冠心病的心绞痛有明显区别。患者往往过度叹气感觉症状有好转。
引起这种疾病的原因多是在体质和遗传基础上,常常由焦虑抑郁心情引发心脏功能疾患。这样的疾病虽说患者心脏并未有器质疾患,但由于患者主观上的痛苦体验加上对疾病的忧虑与担心,往往超过了疾病本身对身体造成的损害,他们常常到许多大医院找许多名大夫求医问药,做了许多有关心脏的检查却都正常,患者由于经济的负担治疗效果的缺失而造成心理上的崩溃,许多患者由此引发家庭社会关系的破裂而痛苦不堪。
其实遇到这样的病人,只要认真询问病史,做一些相关生化及心脏方面的检查就可以作出正确诊断,有时仅仅只需要告诉患者,以前所担心的症状并不会有很大问题就可以解除他的病痛。如果患者能够配合医师,认清疾病的性质,生活上保持乐观态度,不焦虑,放松心情,做一些精神方面的暗示疗法,得到家人朋友的理解支持,症状就会得到逐步的改善,那么心脏神经官能症就不是心脏病了。
【本文由江西南昌二七医院精神科供稿】
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