椎管狭窄症的常见病因_求医网专题频道

　　椎管狭窄症是一种严重危害中老年人健康的疾病，其症状主要表现为腰腿痛，严重时可出现双下肢无力，大小便无力或失控，如不早治，甚至有可能导致瘫痪。中医整脊医学认为，椎管狭窄的病因病理是动态的，而不是静态的，其主要因椎曲紊乱引起，椎体之间的椎间盘随移位的椎体突入椎管，而椎管后缘的黄韧带相继出现皱折、肥大、增厚而突入椎管，从而形成椎管内的“前后夹击”造成管腔狭窄，压迫神经和脊髓而引起临床症状。

　　一、从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

　　1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

　　2、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

　　3、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

　　4、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

　　5、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

　　二、根据病因与狭窄的部位分类腰椎管狭窄症除导致狭窄的各种临床独立的疾病外，任何原因引起中央椎管、神经根管、椎间孔的狭窄而出现马尾或神经根症状者皆应称为腰椎管狭窄症。一般结合病因与狭窄的部位可分为发育性腰椎管狭窄症、继发性腰椎管狭窄症和混合性腰椎管狭窄瘟症三大类。

　　1、发育性腰椎管狭窄症

　　发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。

　　2、继发性腰椎管狭窄症

　　继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。

　　3、混合性腰椎管狭窄症

　　是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。

　　温馨提示：腰椎部的各种炎症,包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。