人在干重活或拾重物对,如果动作不协调、姿势不正确,往往会发生急性腰扭伤,即“闪腰”,这是由于腰部或能部的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉,超过其弹性限度所致的急性损伤。扭伤后,腰部立即出现剧烈疼痛,甚至腰部有断裂感,疼痛为持续性的,咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧,患者不敢活动腰部,行走困难,严重者卧床时也不能翻身。
(一)急性腰扭伤的手法治疗
1.按揉法:急性腰扭伤患者俯卧位,尽量使肢体放松。医者用两手拇指指腹或掌根,先自大抒穴开始由上而下按揉。再点按环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴,以膀肮经腑穴为主,目的在于舒通经脉。
2.调理腰肌:急性腰扭伤患者俯卧位,短推两侧腰肌,着重于痉挛一测。由周围逐步向痛点推理.再在病点上方.将竖脊肌向外下方推理直至骸骨后上棘,反复操作3—4次。
3.捏拿腰肌:急性腰扭伤患者以两手拇指和其余四指对合用力,捏拿腰肌。捏拿方向与肌腹垂直,从腰I起至能部臀肌。重点是两侧竖脊肌和压痛点处,反复2—5分钟。
4.按腰扳腿:急性腰扭伤患者俯卧位,医者一手按住患者腰部,另一手前管及肘部托住患者一侧小腿上段,并手反扣大腿下段c双手配合,下按腰部及托提大腿相对用力,有节奏地使下肢起落数次,随后摇晃、拔伸肩时可闻及响声两侧均做。
5.揉模舒筋:医者以掌根或小鱼际着力,在患者腰能部行揉模手法。以患侧及痛点处为主,边揉模边滑动,使局部感到微效为宜。
(二)急性腰扭伤的药物治疗
1.内服药:急性腰扭伤多以血癌气滞为主,故洽宜活血散瘟,行气止痛,可用身痛逐府汤或复元活血场加减。
2.外用药:局部有破肿发热者,可用活血散与金黄散各半外敷,也可用狗皮膏,荫香壮骨膏外贴。
(三)急性腰扭伤的功能锻炼
损伤早期不宜强行锻炼,应卧硬板床休息,防止进一步损伤,并有利于组织修复疼痛缓解后宜做背伸锻炼。后期宜加强腰部的各种功能练习,以防止粘连,并增强肌力。
总之,一旦发生“闪腰”,要及时妥善施治,并注意休息建议睡木板床,下面加一条垫被。不要睡弹簧床,因为过于柔软的弹簧会使脊柱发生侧弯,导致腰部疾病加重。同时,要尽早请医生治疗。
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