椎管狭窄是一种比较常见的疾病,发病率较高的椎管狭窄有腰椎管狭窄和颈椎管狭窄两种。椎管狭窄患者会出现腰腿疼痛、四肢麻木、过敏、间歇性跛行、大小便障碍等症状,一些患者用保守疗法难以治愈,必须手术。而手术效果如何还需要看术后如何护理。那么,腰椎管狭窄术后该怎样护理呢?
腰椎管狭窄的术后护理需注意以下几点:
1、观察双下肢感觉运动功能:麻醉消失后以钝形针尖如回形针尖轻触病人双下肢或趾尖皮肤,观察有否知觉或痛觉。
2、体位护理:一般卧床3~4周,术后初次翻身在麻醉消失后3~5小时进行,防止过早翻身引起伤口活动性出血;在此之前护士应注意按摩骶尾部及其它受压部位皮肤,防止褥疮。视病人体质1~2h按摩1次。翻身时由护士协助病人,一手置病人肩部,一手置髂嵴部,两手同时用力,作滚筒式翻身,动作应稳而准,避免脊柱过度扭曲造成术后伤口出血。
3、床上活动:后第2天练习直腿抬高。病人平卧位,膝关节伸直,脚上举,幅度适当,逐渐增加直腿抬高度数,先单腿,后双腿,3次每天,每次3~5拍(每抬起1次为1拍),以后每天每次增加1拍,其目的是防止术后神经根粘连及双下肢肌肉萎缩。手术后1周进行腰背肌锻炼,手术3周时在床上坐起,适当活动,不可疲劳过度。
以上三点就是腰椎管狭窄的术后护理要点,希望能对您有一定的帮助。如果您的医生还对您有其他嘱咐,请您也要严格遵守。还没有患椎管狭窄的人,需要端正坐姿,维持正常腰椎的曲度,这是预防椎管狭窄症的关键。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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