阴道横隔的诊断和鉴别_求医网专题频道

　　在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上(常在中央部位)有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

　　应与处女膜闭锁相鉴别，根据症状以及妇科检查不难鉴别，但如完全闭锁时，其症状与处女膜闭锁大同小异。

　　一、阴道横隔的诊断标准

　　1.症状

　　阴道横隔无孔者可出现周期性下腹痛而无月经初潮，孔小者可出现经血排流不畅的症状，横隔位于阴道中下段者可致性生活不满意。部分患者可无临床症状。

　　2.体征

　　检查时首先观察横隔所在部位，位置低者少见，其次观察横隔上(常在中央部位)有无小孔。有孔者可用宫腔探针插入孔内，探查小孔上方的阴道腔的宽度及深度;无孔者可用粗针穿刺，注意抽出积血时穿人的深度，以估计隔膜厚度，再用外科探针由穿刺孔插入了解隔膜上方阴道腔的宽度及深度，以明确诊断。

　　二、阴道横隔的鉴别

　　阴道横隔应与处女膜闭锁相鉴别。根据症状以及妇科检查不难鉴别。但如完全闭锁时，其症状与处女膜闭锁基本相同。

　　处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、黏连，致使输卵管伞部闭锁，形成阴道、子宫、输卵管积血。偶有病例报道处女膜闭锁可合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常，如阴道纵隔、双子宫、单侧肾缺如等。

　　三、阴道横隔可影响女性性生活

　　阴道横隔，可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处，也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。

　　阴道横隔会造成女性性生活不和谐的现象。阴道横隔与不孕、外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。阴道是性交和精液的容受器，某些外子宫和阴道畸形阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

　　阴道横隔患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经、经血潴留可能合并感染，性交疼痛、性生活不满意，影响夫妻之间的感情。