羊癫疯的针对性检查手段

　　脑电图检查是目前诊断羊癫疯最基本、也是最重要的项目，不仅有助于疾病的分型诊断，而且可以帮助患者确定发病的具体原因，这对预后指导有着重要意义。除了脑电图以外，临床上医生通常还会针对具体病因的考虑，根据患者总体的特点，选择一些针对性的检查手段。

　　羊癫疯的6大体格检查

　　1、有无特殊气味

　　病的儿童中，除有惊厥发作外，由于异常代谢物在体内增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊气味，如苯丙酮尿症(鼠尿味)、枫糖尿症(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

　　2、有无运动障碍

　　脑性瘫痪患者常合并癫痫。脑性瘫痪患者常表现为中枢性运动障碍，姿势、肌张力及反射异常，运动发育落后等。

　　3、头的形状和大小

　　头颅的大小是判断脑发育的重要指标之一。每个小儿癫痫患者都应该测量头围。而围产期严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、宫内感染或颅内感染等因素，都可能影响到头颅的发育，而这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

　　4、皮肤有无明显异常

　　神经皮肤综合征中很多疾病都合并有癫痫，且皮肤有明显异常。如结节性硬化症，在婴儿时期皮肤可见有白色的色素脱失斑、5～6岁以后面部可出现血管纤维瘤;神经纤维瘤病患者皮肤常见有咖啡牛奶斑。脑部血管瘤病，面部可见红色血管痣;色素失调症局部皮肤可见异常色素增生等。

　　5、面部相貌有无异常

　　一些可引起癫痫发作的先天性发育障碍或遗传性疾病，也可能会导致患儿的相貌特殊化。进行面部相貌检查时，应注意内眦距离是否过大，有无眼球过小(小角膜)、外耳位置是否过低、外耳位置是否过低、下颌是否过小、人中长短、颚弓是否过高等。

　　6、四肢、外生殖器有无畸形

　　一些可引起继发性癫痫的染色体异常或内分泌疾患，常表现有四肢的异常。检查时需注意患儿有无多指(趾)或并指(趾)，外生殖器有无异常，男孩睾丸大小等。

　　羊癫疯的脑电图检查方式

　　脑电图还能够判定癫痫病灶部位，如颞叶病灶异常放电引起的羊癫疯发作，就可以在颞叶区记录到异常的放电。儿童良性羊癫疯患者可以在中央区记录到异常放电信号。脑电图结果还可以知道羊癫疯患者用药及评价药物疗效、评估预后，外科手术前进行脑电图检查可以帮助医生确定手术部位。

　　脑电图对于怀疑羊癫疯的患者有重要的诊断意义，但不能单凭脑电图异常来诊断羊癫疯，因为有很多脑部疾病都可能伴有脑电图异常。同样，也不能因为脑电图正常而除外羊癫疯，因为大部分羊癫疯患者在癫痫发作间期脑电图都是正常的。

　　温馨提示：实验室检查有助于对羊癫疯发作的基础疾病作出诊断，另所有病人在开始用抗羊癫疯药之前，均应检查血常规、尿常规、肝肾功能等以便于药物的选择和毒副作用的监测。

　　【参考文献：《临床儿科杂志》2001 第1期 -】