癫痫，一种慢性精神疾病，每次发作给患者带来很大伤害。患者就医检查是必经一个过程，癫痫疾病的确诊需要哪些依据呢?专家专家介绍，癫痫病的诊断依据主要有如下三个：
第一、首先是准确的病史和体征
癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。
第二、其次是脑电图
原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫，在发作时均伴有脑部的痫性放电，但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到，而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等，其总的阳性率也只在80%～90%左右，所以，脑电图提供癫痫病的诊断依据时，一定要结合病史，体检和其他方面的内容进行综合分析，不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫病。
第三、诊断依据是影像学及实验室检查
影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。头颅Cr，特别是高分辨率的MRI，可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低，但能反映脑内的血流及代谢改变，可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶，对癫痫的外科术前定位有较大价值。
根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质，协助查找癫痫病因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。
【本文由西安大秦医院供稿】
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