关于外伤性羊癫疯，不同的时期的病理改变也是不同的。外伤性羊癫疯分别有早期、中期和晚期三个不同的表现时期，那么针对外伤性羊癫疯的这些不同时期，我们需要了解有关外伤性羊癫疯的不同病理改变情况。
早期羊癫疯(即刻或近期发作)指伤后24小时内发生羊癫疯，约占30%，可能与脑实质损伤、颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。其中，30%发生在伤后1小时之内，尤以儿童多见，常为部分性羊癫疯发作，有人认为早期羊癫疯，常预示有引起晚期习惯性羊癫疯的可能。
中期羊癫疯(延期或晚期发作)系指伤后24小时至4周内发生的羊癫疯，约占13%，多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关，特别是大脑皮层额-顶中央区的损伤尤易出现羊癫疯，其次，颞叶内侧的损伤，包括海马、杏仁核等羊癫疯的易发区，可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致羊癫疯发作。
上述早期和中期的羊癫疯主要源于急性脑实质损伤、颅内血肿特别是急性硬脑膜下血肿，或源于脑损伤后继发性组织反应及创伤的愈合过程。这类病理生理变化可以在一定的期间内逐步缓解和恢复，故不一定都导致反复发作性羊癫疯，且常属部分性发作，若对药物治疗反应较好或能自行缓解，则无需手术治疗，投给适量的抗痫药物加以预防或控制发作即可。
晚期羊癫疯(远期或习惯性发作)是指伤后4周至数年乃至十几年始出现的外伤性羊癫疯，约占84%，往往呈重复性习惯性发作。此类羊癫疯的发病很难预料，颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的病人，较易发生晚期羊癫疯。Jennett(1975年)指出急性颅内血肿病人出现晚期羊癫疯者占31%，颅脑外伤后早期抽搐者为25%，有凹陷性骨折者为15%。开放性颅脑损伤特别是火器伤，由于硬脑膜破裂、脑实质挫碎及异物存留机会较多，更易导致羊癫疯。半数以上的晚期羊癫疯都出现在伤后1年内，约有1/5的病人是在伤后4年始有发作，后者常较顽固。
晚期外伤性羊癫疯的发作类型大多为局部性发作，约占40%，颞叶羊癫疯约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关，由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，则引起神经细胞痫性放电，而致羊癫疯发作。
因此，在治疗外伤性羊癫疯的的时候，羊癫疯病人一定要做好检查，根据自身的状况采取有效的治疗和预防措施。
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