角膜炎的治疗方法_求医网专题频道

　　治好角膜炎首先要做到去除病因，积极控制感染，这样才能促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。对细菌性角膜炎，宜选用敏感的抗生素治疗。抗真菌药物仍是治疗真菌性角膜炎的重要手段，但目前仍缺乏高效，低毒、广谱抗菌的理想药物。多采用联合用药的方法以提高疗效，病情严重者可配合全身用药。下面为您介绍几种角膜炎的治疗方法：

　　一、热敷

　　使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

　　二、冲洗

　　如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　三、散瞳

　　阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25～2%溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒)。

　　四、制菌剂

　　1、磺胺类化学制剂，如10%～30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

　　2、对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%)，其抗菌作用更为有效。

　　3、对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1%～5%链霉素、0.3%～0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25～0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

　　五、包扎和敷裹

　　1、为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适用于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。

　　2、如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。

　　六、病因治疗

　　1、治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。

　　2、最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。

　　七、刺激疗法

　　当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观，可用煤烟、国内墨作角膜墨针术。

　　温馨提示：在感染性角膜炎治疗中，应严格掌握糖皮质激素的适应证。细菌性角膜炎急性期一般不用;慢性期病灶愈合，可酌情使用。真菌性角膜炎禁用。单疱病毒性角膜炎应根据病变类型，掌握用药时机、浓度、次数及时间，对控制病情、减少复发及预防并发症起关键作用。但若使用不当，可致病情恶化甚至角膜穿孔。