诊断运动神经元病的方法
1、运动神经元病没有感觉障碍。
2、运动神经元病肌肉活检为失神经性肌萎缩的典型病理改变。
3、运动神经元病中年后发病,进行性加重。
运动神经元病的检查
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4、运动神经元病已经排除颈椎病、脑干肿瘤、脊髓空洞症、颈髓肿瘤等。
5、运动神经元病脑脊液检查没有异常。
6、运动神经元病表现为上、下运动神经元损害的症状和体征。
检查运动神经元损伤的方法
1、辅助检查血沉、血糖测定,梅毒螺旋体抗体检测,血清酶测定,找红斑狼疮细胞。脑脊夜检查。运动神经元病的诊断检查还包括颈椎,胸部X线摄篇等。必要时椎管造影、肌电图、脑电图、肌肉活体组织检查。[page]
2、体检注意有无舌肌萎缩及震颤,软腭及声带瘫痪,面肌及咀嚼肌萎缩无力,下颌反射亢进。运动神经元病的诊断检查要注意手部肌肉萎缩情况,上肢肌张力、肌力有否减低;特别注意萎缩的上肢,有无深反射亢进现象。下肢肌力减退否,有无肌张力增强、深反射亢进及病理反射等。
运动神经元病鉴别诊断
1、脊髓空洞症:本病的特征是节段性。分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍。颈脊髓磁共振可见空洞。
2、脊髓肿瘤和脑干肿瘤:不同程度的传导束型感觉障碍。腰穿示椎管阻塞。椎管造影。CT或磁共振显示椎管内占位性病变。
运动神经元病的诊断
3、颈椎病:上肢或肩部疼痛。且呈阶节段性感觉障碍。无延髓麻痹表现。影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。
4、重症肌无力:同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉。但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象。一般不难于鉴别。
5、多灶性运动神经病:临床上极似运动神经元病。主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响。
运动神经元病的预防和治疗
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