如何正确诊断阴道炎_求医网专题频道

　　阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。

　　【检查方法】

　　1、妇科炎症检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

　　2、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

　　3、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

　　4、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。

　　5、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

　　【诊断标准】

　　1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

　　2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

　　3、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0～5.5，正常人为4.5～4.7。

　　4、分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

　　上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，但第四项为必需诊断标准。

　　【鉴别】

　　1、滴虫性阴道炎

　　也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。

　　2、真菌性阴道炎

　　真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，ph值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

　　优秀专家指出，最重要的一点就是要保持阴部的清洁干燥。从日常生活中的点点滴滴做起，保持良好的个人卫生习惯，每天坚持清洗阴部，但不愿使用碱性肥皂。在任何场所，都不要与人共用浴巾。要穿宽松舒适的全棉内裤，而且要勤洗勤换，用手洗干净后，在阳光下晾晒杀菌。