阴道异物一般发生在幼女或儿童。发生在成年人者少见,有时为子宫托未能及时更换而嵌顿、放入阴道内器械的帽头脱漏等。然而却给患者身心健康带来极大的痛苦。
1、疼痛和出血:较大的异物,有刺激性的异物如民间的“坐药”可引起阴道剧烈疼痛和出血,或玻璃杯,香水瓶等在试图取出时破裂,损伤阴道壁,也有患者表现为长期慢性盆腔疼痛或腰骶部酸痛,一位75岁的老年病人因患半身麻痹住院治疗,患者主诉白带有臭味及盆腔疼痛达25年之久,双合诊及三合诊检查发现阴道内有圆球形物体,其周围颗粒样肉芽组织增生,距阴道口约3~4cm,盆腔X线检查时球形物体直径约4cm,遂在全麻下经阴道取出异物,该阴道球形物体可能于25年前放入,用于治疗盆腔组织松弛症。
2、阴道分泌物增多伴异味:根据异物的性质不同,可引起急,慢性的阴道炎,表现为阴道瘙痒,阴道分泌物增多,伴臭味;或为大量脓,血性分泌物;或反复发作的淡黄色,稀薄,腥味液体排出,由于分泌物长期刺激或因并发症导致漏尿等,可合并外阴炎,表现为外阴部甚至大腿内侧出现皮疹,继发感染后,感外阴灼痛,行动不便。
幼女阴道异物在发生的当时或短时间内多无任何痛苦,或平时向母亲诉说阴道瘙痒,未引起重视,或因恐惧不敢告之父母,待阴道排液增多或出血时才被家长发现而引起注意,因此,门诊遇到阴道排液的幼女,病史含糊不清,应想到异物的可能性,尤其是曾按炎症治疗不见好转的,更应引起注意,不能完全相信患者否认的阴道异物史而草率诊治。
3、阴道内异物感伴性交疼痛:有性生活史的妇女可因异物的大小有性交时的异物感,严重时性交疼痛,长期异物存留引起瘢痕形成,阴道闭锁,甚至无法性交,Lesy报道1位21岁主诉性交疼痛和白带恶臭五年的妇女,其阴道穹隆部形成瘢痕粘连,瘢痕深处有一3.2cm×2.2cm的塑料瓶帽。
4、尿痛,尿急:阴道异物压迫膀胱或伴有膀胱结石者,出现尿痛,尿急症状。
5、阴道异物引起尿瘘或粪瘘等并发症时:临床上可出现漏尿,粪便经阴道排出或阴道内阵发性排气现象。
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