幼女阴道异物在发生的当时或短时间内多无任何痛苦,或平时向母亲诉说阴道瘙痒,未引起重视,或因恐惧不敢告之父母,待阴道排液增多或出血时才被家长发现而引起注意。因此,门诊遇到阴道排液的幼女,病史含糊不清,应想到异物的可能性,尤其是曾按炎症治疗不见好转的,更应引起注意,不能完全相信患者否认的阴道异物史而草率诊治。一定要去正规的医院进行诊断并接受治疗。
一、检查
1、阴道分泌物涂片: 查找滴虫,念珠菌及其他病原微生物,以确定感染的类型,阴道异物容易合并感染,阴道分泌涂片检查有助于诊断及治疗。
2、阴道脱落细胞学检查: 协助诊断炎症反应,排除恶性肿瘤,如婴幼儿应排除宫颈和阴道的葡萄状肉瘤。
3、亚甲蓝试验: 目的在于鉴别膀胱阴道瘘,宫颈阴道瘘或输尿管阴道瘘,并可协助辨别位置不明的极小瘘孔,方法为将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱,若见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出者为膀胱阴道瘘;蓝色液体经宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘;阴道内流出清亮尿液,说明尿液来自肾脏,属输尿管阴道瘘。
4、X线摄片检查: 根据异物性质,有时可见不透明阴影。
5、膀胱镜检查: 能了解膀胱内情况,有无结石,炎症,特别是漏孔的位置和数目。
二、诊断的依据
1、有异物塞入阴道的病史,或可疑阴道异物史。
2、临床表现为阴道分泌物增多,呈脓血性,水样,伴臭味。
3、肛门指诊可探及阴道内异物,有性生活史妇女经阴道检查即可做出诊断。
4、必要时作B超,X线,CT等辅助检查。
5、一般无全身感染的症状或体征。
6、生殖道局部的炎症可经分泌物涂片,培养或PCR等确诊。
7、幼儿有些小而软的非金属异物诊断较为困难,国外有用小儿阴道镜检查以确诊,我国尚无小儿阴道检查的专用器械,常用鼻镜代替。
三、鉴别诊断
1、阴道炎: 阴道异物者分泌物增多,应与细菌性,滴虫性及念珠菌性阴道炎区别,滴虫性白带呈黄色泡沫状,念珠菌性呈豆腐渣样,且主要症状为外阴瘙痒,通过窥器检查及阴道分泌物检查,可助诊断,婴幼儿可作肛门指诊,未探及阴道异物。
2、宫颈炎: 主要表现也为阴道分泌物增多,应与阴道异物鉴别,本病常伴有外阴瘙痒,膀胱刺激症状,检查时见宫颈充血水肿,表面有脓性黏液,未见阴道异物。
3、阴道蛲虫感染 :幼女多见,伴严重的瘙痒,外阴皮肤特别是肛门周围可出现皮炎和抓痕,阴道涂片炎症反应轻,透明胶纸肛试法可见蛲虫卵。
4、生殖系统恶性肿瘤: 当阴道分泌物恶臭时,应与恶性肿瘤相鉴别,如宫颈癌,子宫内膜癌,阴道癌,输卵管癌,卵巢癌等,通过阴道窥器检查,阴道脱落细胞检查及活体组织检查即可诊断。
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妇科炎症宫颈炎怎么治疗
宫颈炎是比较常见的妇科炎症,有急慢性之分。急性宫颈炎可以在医生指导下选择敏感的抗生素治疗。慢性宫颈炎以局部治疗为主,在治疗前要先进行宫颈癌筛查,排除宫颈恶性病变,可以用阴道栓剂局部治疗,也可以采用激光、微波等物理的方法治疗。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。宫颈炎在治疗期间要注意休息,禁止性生活,而经治疗痊愈后需要注意性卫生,避免性生活紊乱,以免宫颈炎复发,平时要定期进行宫颈癌筛查。
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怎样治妇科炎症宫颈炎
妇科宫颈炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗及手术治疗。轻度的患者可以在医生指导下使用甲硝唑阴道栓等药物来治疗;中度的患者可以在医生指导下进行激光或者冷冻等方式来治疗;重度的患者则建议手术治疗。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。病情程度的不同,治疗方案也是不同的,因此建议患者在治疗之前可以先就医做个病情检查,这样可以方便医生对症治疗。饮食上可以多吃些水果,水果维生素含量较丰富。
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检查妇科炎症宫颈炎
注意性生活卫生,女性朋友们一定要注意性生活卫生,以免造成感染,引起宫颈炎的发生,如果严重的话,还会出现宫颈癌。做好避孕工作:女性朋友们在性生活中要重视避孕,因为不管是分娩也好,流产也好,都会给宫颈造成损伤意见建议:宫颈炎患者需要注意的问题之一。还有,不要过早性生活,女性朋友尽量避免过早性生活,因为在青春期,女性宫颈总体发育并不是很成熟,如果过早性生活的话,很容易造成宫颈炎。
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妇科炎症宫颈炎咋办
宫颈炎是比较常见的妇科炎症,有急慢性之分。急性宫颈炎可以在医生指导下选择敏感的抗生素治疗。慢性宫颈炎以局部治疗为主,在治疗前要先进行宫颈癌筛查,排除宫颈恶性病变,可以用阴道栓剂局部治疗,也可以采用激光、微波等物理的方法治疗。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。宫颈炎在治疗期间要注意休息,禁止性生活,而经治疗痊愈后需要注意性卫生,避免性生活紊乱,以免宫颈炎复发,平时要定期进行宫颈癌筛查。
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妇科炎症宫颈炎疗法
宫颈炎是常见的妇科炎症,有急慢性之分。急性宫颈炎可以取阴道分泌物进行培养,并且要在医生指导下选择敏感的抗生素治疗。慢性宫颈炎以局部治疗为主,治疗前要先进行宫颈癌筛查以排除宫颈恶性病变,可以用药物或者物理的方法局部治疗,而宫颈息肉需要手术摘除。有宫颈炎的女性平时要注意性卫生,要避免性生活紊乱,要适当控制性交频率,饮食要清淡,平时可以适当锻炼身体增强体质。
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妇科炎症宫颈炎怎么办
宫颈炎是妇妇科常见的炎症性疾病,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管的黏膜炎症。宫颈炎,可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,两者的治疗方法是不一样的。1、急性宫颈炎主要采取抗菌药物治疗,根据患者不同的病变情况,采取不同的抗菌药物。2、而对于宫颈表现为糜烂样改变的患者,如果没有症状的生理学柱状上皮异位,是不需要处理的。3、对有糜烂样改变,同时又伴有阴道分泌物增多,宫颈乳头状增生或接触性出血的患者,则可以给予适当的局部物理治疗,包括冷冻、激光、微波等。在做上述治疗之前,必须先做宫颈癌的筛查,宫颈液基细胞学检查和HPV的检查,来排除是否有宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌的可能性。
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