当前位置:

专题

>

运动医学

>

前交叉韧带撕裂早期重建与康复锻炼效应分析

前交叉韧带撕裂早期重建与康复锻炼效应分析

  对于前交叉韧带撕裂,通常可选择针对性的康复锻炼或者手术重建韧带。既往的KANNON研究采用随机对照方法对比了早期ACL重建和康复锻炼后延期重建的临床效果,发现两组间KOOS评分无明显差异。本研究针对早期ACL重建和康复锻炼后延期重建进行了成本效应分析。

  方法

  应用Markov决策模型对早期ACL重建(ER组)和康复锻炼后延期重建(DR组)进行成本效用分析。疗效的概率和效力分析来源于两大数据分析:其一是膝前交叉韧带非手术治疗及手术治疗(KANON)研究,其二为骨科多中心网络数据库中针对ACL重建的前瞻性纵向多中心研究。采用SF-6D进行效用分析。从整个社会角度按国家平均医疗保险赔偿总值(2011年美元价值)进行成本分析。成本和效用按国家医疗卫生成本效益协议专家组数据进行相应调整。使用质量调整寿命年衡量效力,质量调整寿命年用来测量生活的数量和质量,是评价效力的单位。主要疗效评价指标为平均增量成本、平均增量效力、平均增量质量调整寿命年以及健康净收益。本研究的愿付价格设定为50000美元,与目前国家可接受标准一致。

  结果

  本研究中ER组较DR组的增量收益为0.28质量调整寿命年。但ER组平均费用较DR组高1690美元。而增量成本效果比为5967美元/质量调整寿命年,该数据明显低于愿付价格阈值。敏感度分析表明,如果ACL重建费用降至1404美元或者在经过2年康复锻炼仍残留有临床不稳定症状的ACL撕裂患者(约32%)中,若超过58%患者最终选择行延期ACL重建术,那么早期ACL重建成本更低。在这些情况下,早期ACL重建将更加有效且成本更低,应成为治疗的首选。

  讨论与结论

  尽管康复后延期ACL重建的成本效益与早期ACL重建相近,但由于早期ACL重建的增益效力低于愿付价格阈值,因此其成为目前的主流治疗方式。换而言之,早期ACL重建与康复后延期ACL重建相比,虽其医疗费用稍高,但仍在社会承受范围之内,成本较低且收益更高。这一研究的结果显示为了降低社会医疗保健负担,早期ACL重建为更好的治疗策略。 

运动医学在线咨询

更多

什么样的运动比较好

体育专业学生运动强度大,出汗多,摄入更多的蛋白质、维生素和矿物质。在日常饮食中多吃含有这些营养素的食物,可以补充人体的营养需求,保持体力。每天患者可以喝点牛奶,吃点鱼,瘦肉,豆制品等等。蔬菜是每顿饭必不可少的。蔬菜要多样化,多吃绿叶蔬菜。每天至少吃一个水果以获得足够的睡眠,避免熬夜。

1个回答

孩子走路不稳要看运动医学科?

宝宝两岁五个月是嬉戏当中不小心摔伤腿了,致使膝盖处蹭破皮,所以表现出像血丝状。如果没伤到骨头的话,像这种情况可以在家先用碘伏刷洗,不需要重新包扎,也可以抹一点儿红汞。不可以用水洗,也防止沾到水里面,致使伤口感染,也不需要去看活动医学科。但是如果孩子疼痛大哭,无法正常的姿势穿行,最好还是要去医院拍个片子看几下。

2个回答

请问网球肘要怎么治疗

根据你的描述属于慢性损伤引起的,可以针灸治疗,推拿按摩治疗,增加营养补充维生素微量元素,易消化易吸收饮食注意休息注意保暖

3个回答

请问膝关节扭伤有什么方法治疗?

你这描述的情况可能是慢性损伤引起的原因,建议行按摩以及活血化瘀的中药治疗,避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒,多食新鲜的蔬菜,避免剧烈的运动。

3个回答

为什么左腿手术后不能够完全蹲下去?

这种情况主要是由于长时间患肢固定不动,精神创伤等等原因,关节长期处在一种姿势,从而引发关节的瘢痕挛缩,黏连,僵硬等等需要有增强功能锻练,主动和弱势运动关节,互相配合中药烫洗,推拿,理疗等等可以增进彻底恢复生活护理:留意防止患肢操劳,剧烈运动不要走太多路,防止受寒等等

1个回答

左边屁股上方一点位置疼痛是怎么回事

你好,根据您描述的病变位置,可能是臀上皮神经炎的范畴,如果经过临床诊断是这样的情况,目前治疗建议采用中医针灸。 ,一般情况下,运动医学的康复和患者日常行为有关,建议患者多重视休息问题,可以给患者多吃一些有营养的食物。提醒患者病情严重时到医院进行医治。希望患者们可以尽快康复!谢谢!

2个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。