患者信息:黄先生,22岁,司机。
因车祸伤致腰背部、右膝部疼痛,于2012年2月8日入院。患者于2月6日17时骑摩托车被小汽车撞倒摔伤,当时感腰背部、右膝部疼痛、活动受限,头面、四肢多处皮肤擦伤。伤时有短暂昏迷,约10分钟,醒后地无恶心呕吐,无头晕头痛。急诊送入医院诊治,收至骨一科,予以消肿止痛治疗,为进行右膝关节镜手术于2月10日转到骨二科。
X线检查示:胸12椎体前缘楔状改变,椎体前缘骨皮质压缩、毛糙。
腰椎CT示:胸12椎体稍变扁,前外缘骨皮质不连续,后方椎管大小形态 正常;
膝关节MRI示:右膝关节腔少量积液;内侧副韧带损伤(Ⅰ度) ;
专科情况: 神清,精神倦怠,对答切题,诊察合作。腰背部轻肿胀,压痛及叩痛,以胸12棘突处最为明显,腰部活动功能障碍;右膝内侧轻肿胀,少许皮下青 紫瘀斑,广泛压痛,内侧副韧带应力试验+,外侧副韧带应力试验阴性。
西医诊断:
1.单纯胸椎骨折(胸12椎体骨折Ⅰ类)
2.右膝内侧副韧带损伤、右膝内侧半月板损伤?
3.脑震荡
4.全身多处皮肤软组织挫擦伤入院后予以骨科常规护理,
平卧硬板床休息。右下肢制动,适当抬高。
定于2月14日行“右膝关节镜检查半月板治疗、右膝内侧副韧带损伤修补术。
注意事项
1、认真做好患者身份、部位、术式安全核查。
2、注意随时调节室内温度,严密观察病人生命体征变化,防坠床, 注意保暖。
3、器械物品准备要齐全,配合要准确熟练,避免影响手术时间。
4、术前术后对器械进行清点,防止丢失。
5、注意无菌操作。
6、术后正确处理关节镜器械,电缆线避免强行扭曲,盘绕直径不要 ≤5cm,不能打折成角。
关节镜镜头优先处置,轻拿轻放,防止与锐器放一起以免损坏镜面。关节镜器械清洗流程:流动水清洗→ 酶洗→流动水洗→擦净吹干→上油。
患者于1个月后伤势稳定,出院回家修养,3个月后已经恢复正常的劳动能力,没有后遗症。
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