患者信息:
患者:李先生,32岁,四川省成都市人。因出现全身反复浮肿入院治疗。
诊断结果:
李先生入院经检查除了出现全身高度浮肿症状之外,还伴有胸水、腹水、心包积液,双肾ECT示:肾小球滤过率 68ml/min.双肾功能受损。化验尿蛋白3++,隐血+,24小时尿蛋白定量8.3g,血清总蛋白4.8g,血清白蛋白25 g,诊断为:原发性肾病综合征,继而住院治疗。
治疗方法:
在就诊肾病医院后,经过对病情的研究,医师对其采用中西医结合的治疗方式,配合降糖、调节全身免疫、提高肾功能等处理,病情逐渐好转。治疗 22天后浮肿减轻,病情初步好转,患者家属虽以经济不足为由要求出院,当地医院给予输注白蛋白,速尿等,半月后减轻出院。出院1个月后因感冒处理不当二次入院继续治疗,入院后给予微化中药渗透疗法双肾区渗透治疗,并配合其它口服中药,加以西医对症处理,患者病情开始一天较一天好转。一个疗程后:患者水肿全部消退,化验尿蛋白—,24小时尿蛋白0.1g,现已完全康复6年,治疗后并未复发过。
专家提醒:
由于大量蛋白尿,使血浆中白蛋白浓度下降,造成低蛋白血症,血浆肢体渗透压下降,血浆中大量水分渗出血管外,进入组织间隙而发生水肿,同时可致血容量下降,有效循环血量不足,继发醛固酮升高,加重钠水潴留,水肿。再则,由于低蛋白血症,可致机体免疫功能下降,更容易发生感冒,感染,产生更多的免疫复合物,加重肾小球基底膜的损伤,使比较顽固的肾病综合征,反复发作。
所以根据患者疾病的类型免疫调节治疗、主要采用免疫遏制剂、糖皮质激素、细胞毒药物和环孢素等药物对某些类型的肾病综合征可起到减少蛋白尿和保护肾功能的治疗作用、是原发性肾病综合征的主要治疗方法。
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