患者林某，女，45。因间断血尿伴轻度腰酸腹胀3个月到医院肾内科门诊就诊。3个月前患者在家务劳作后出现尿色发红，呈“西瓜水”样，自行休息3天后尿色逐渐转清，未予特殊注意。1个月前搬重物后再次出现一过性肉眼血尿，休息5天后尿色转清。期间患者感腰背部轻度酸胀，伴腹胀，以进食后明显。晚上夜尿2～3次，尿量700～800毫升。无明显发热、浮肿、尿频尿急尿痛、排尿不畅，无皮疹、关节痛、腰痛等不适。询问患者家族史，诉其母亲有“多囊肾”及“高血压”病史，于40岁因“脑溢血”病卒，家中父亲及妹妹均体健。主诉既往“高血压”病史5年，无肾炎、肝炎、结核病史，无药物过敏史。
就诊后查体： 体温、脉搏等正常，血压150/90mmHg，轻度贫血貌，心肺无殊，腹稍膨隆，无明显压痛反跳痛，双肾区轻度叩痛，双下肢无水肿。
辅助检查主要结果：轻度贫血(血红蛋白99克/升);血尿(尿红细胞计数237/微升)及轻度蛋白尿(尿常规+，24小时定量0.6克);尿红细胞形态测定示非肾性血尿(异形率15%);尿比重降低(1.007)，尿渗透压降低[340mOsm/(kg.H2O)];血肌酐、尿素氮升高(血肌酐234微摩/升，尿素氮11.1毫摩/升);血清钙浓度降低(2.10毫摩/升)，血清磷浓度升高(1.55毫摩/升);甲状旁腺素浓度升高(175皮克/毫升);双肾B超提示肝脏及肾脏体积明显增大，肝内及肾内多个大小不等的囊肿回声增强;肾脏彩色多普勒超声示肾脏各囊壁间有花色血流，分布杂乱，肾血流量减少，阻力指数增高。腹部核磁共振提示多囊肝、多囊肾合并囊内出血。双肾及肝脏体积明显增大，轮廓不规则，内可见多枚类圆形、不规则异常信号，T1W1(T1加权像)呈等低信号，部分肾脏囊肿呈高信号，内见液平，双肾皮髓质分界不清。
原发性肾炎在线咨询
更多
哪些是原发性肾炎的症状表现？
您好，原发性肾炎的症状表现常见的是导致肉眼血尿等症状，早期症状会致使少尿等情况，建议患者一旦发觉身体不适，需要有积极的进行明确确诊，对症治疗，不要擅自用药，需要有积极的综合防治尿路感染等症状再次发生，...
2个回答
请问肾炎如何确定
你好，这种情况的原因有多种可能性，有可能是心脏或是肾脏的问题建议是到医院检查 一下，进行治疗。注意休息。...
3个回答
想知道身上起红疙瘩有什么方法治疗？
你好，怀疑是过敏引起的症状，建议口服息斯敏，赛庚啶，维生素C治疗。 ...
2个回答
针对总胆红素偏高怎么处理好？
您好， 是什么原因胆红素高要结合你的症状确诊治疗的， 可以口服， 茵陈蒿汤， 治疗。 ...
3个回答
请问慢性肾炎用什么药好
病情分析: 眼睑肿，手脚有肿胀，常由于尿中蛋白增多，血中蛋白过低引起，另外肾脏对水的滤过率下降，也会引起水肿。 意见建议: 如果确诊是慢性肾炎，治疗的主要目标则是保护肾功能的进一步损害，要注意降压治疗...
3个回答
针对隐匿性肾炎是什么
??????您好！隐匿性肾炎大部分患者无明显症状及体征，仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常，这种尿异常可表现三种形式：①持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白~，24h尿蛋...
3个回答
原发性肾炎有哪些症状表现
原发性肾炎是最常见的肾小球疾病，根据患者的严重程度不同，有些患者会再次出现脸部或者下肢水肿，临床诊断培训中该炎症常见反映如发烫尿频尿急蛋白尿等引起不适表现出。及时肾内科仔细检查明确如尿常规肾功彩超等明...
1个回答
最近经常腰疼怎么回事
这个有可能是肾病的前兆啊 肾康VHP脉冲疗法治肾病不错 ，原发性肾炎病情很严重，建议患者及时实施治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案希...
2个回答
健康资讯
更多
可能关注
