什么是肝功能_求医网专题频道

肝功能是指肝脏在人体内所承担的各种生理功能。肝脏是人体最大的腺体，具有多种重要的代谢、解毒和合成功能。它位于右上腹部，重量约为1.2至1.5公斤，参与了几乎所有的新陈代谢过程。

代谢功能：肝脏负责处理和储存营养物质，如糖类、脂肪和蛋白质。它将葡萄糖转化为糖原储存起来，并在血糖水平低时将其释放回血液中。此外，肝脏还参与脂肪酸的氧化和酮体的生成，以及氨基酸的分解和合成。

解毒功能：肝脏能够将有毒物质转化为无害或易于排出的物质。例如，氨是一种有毒的代谢产物，肝脏通过鸟氨酸循环将其转化为尿素并排出体外。此外，肝脏还能代谢药物和酒精等外来物质，减少其对身体的毒性影响。

合成功能：肝脏合成多种重要蛋白质，如白蛋白、凝血因子和脂蛋白。白蛋白维持血浆胶体渗透压，防止水分渗入组织间隙；凝血因子则有助于止血和伤口愈合；脂蛋白参与胆固醇的运输和代谢。

胆汁分泌与排泄：肝脏每天分泌约500至1000毫升胆汁，胆汁中含有胆盐、胆固醇和胆红素等成分。胆盐帮助消化和吸收脂肪，而胆红素是红细胞分解的产物，最终通过胆汁排出体外。

免疫功能：肝脏含有大量的库普弗细胞（Kupffer cells），这些细胞可以吞噬和清除血液中的细菌、病毒和其他有害物质，起到免疫防御的作用。

激素调节：肝脏参与多种激素的代谢和灭活，如甲状腺激素、类固醇激素等。它还能合成一些激素，如胰岛素样生长因子（IGF）。

维生素和矿物质储存：肝脏储存维生素A、D、B12和铁等重要营养素。这些储备可以在饮食摄入不足时提供补充，确保身体正常运作。

为了评估肝脏的健康状况，医生通常会进行一系列实验室检查，包括但不限于以下几项：

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两种酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时会释放到血液中。因此，它们的升高常提示肝损伤。

碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）：这两项指标主要用于评估胆道系统的健康状况，如果胆汁流动受阻，它们可能会升高。

总胆红素和直接胆红素：胆红素是红细胞分解的产物，由肝脏处理后排出体外。胆红素水平升高可能表明肝脏处理能力下降或胆道梗阻。

白蛋白：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质之一，其水平降低可能反映肝脏合成功能减弱。

凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）：这些测试用于评估肝脏合成凝血因子的能力，延长的时间可能提示肝脏功能异常。

许多因素可以影响肝脏的功能，包括遗传因素、生活习惯和疾病。常见的影响因素包括：

病毒感染：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等。

酒精滥用：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。

药物和化学物质：某些药物和化学物质对肝脏有毒性作用，可能导致药物性肝损伤。

肥胖和代谢综合征：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肥胖和胰岛素抵抗密切相关。

自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎。

为了保持肝脏的健康，人们应采取以下措施：

均衡饮食：摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入。

适量运动：定期进行有氧运动，如快走、跑步或游泳，有助于控制体重和改善代谢。

戒酒限酒：避免过量饮酒，尤其是对于已有肝脏问题的人群。

预防感染：接种疫苗预防乙型肝炎等病毒性肝炎，注意个人卫生，避免不必要的注射和输血。

合理用药：遵医嘱使用药物，避免滥用药物和保健品。

肝脏是一个复杂且至关重要的器官，它的正常功能对于维持身体健康至关重要。了解肝功能及其相关知识，有助于我们更好地预防和管理肝脏疾病，提高生活质量。