在多发性硬化患者,说话不清楚和吞咽困难属于少见症状。脑,特别是脑干是控制言语和吞咽动作的重要部位。如果脱髓鞘病灶位于上述部位,或者影响与其相关的传导通路,患者便可出现言语不清和吞咽困难。当然,病灶位于不同部位,临床可以出现不同的临床类型,病情轻重也不一样。比如言语不清,症状较轻者,别人几乎不能将其与正常人相区别,只是在偶然的情况下,患者出现言语不流利,吐字不清。而重症发音困难者,别人很难听董患者说话的内容,患者甚至难以发出声音。
多发性硬化患者的言语障碍,最常见的临床类型是扫描性言语。患者在讲话时,单字与单字之间,或者在词组与词组出现不应有的长时间停顿。也有的患者因咽喉、舌肌力弱,或者参与发生肌肉的协调障碍而出现发音不清,类似感冒后的发音,鼻音重。
因为咽喉肌肉和舌肌同时参与吞咽动作,所以,有言语障碍的患者多伴有吞咽困难。这时,患者可以出现吞咽食物费力,饮水呛咳。出现吞咽困难的患者容易将食物和水吸入气管和肺。天长日久不仅可以诱发突然窒息、肺炎,而且也可以诱发营养不良,水电介质失衡。
有言语障碍和吞咽困难的患者,常常合并头晕、头颤、行走不稳、头面部皮肤麻木,也可以出现痛觉过敏。
建议:
在急性发作期,患者应该改变进食、进水的方式,比如开始时少量多次进食,通过变换不同体位和头位进食,以便摸索和找到较好进食方式和体位。较重的患者,应该插鼻饲管,通过鼻饲管进水进食,满足患者的营养和代谢需要。
有条件的患者,可以住院,在康复治疗师的引导下,进行康复锻炼。当掌握一些康复知识和运动技巧后,回家自行锻炼。
以上描述了一些硬化症的护理,一旦发现,如不急时治疗,很有可能造成严重后果,所以我建议您去正规的医院进行治疗。
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