阴虱是一种寄生于患者阴部毛发中的寄生虫,具有很强的传染性,针对于阴虱的治疗一定要迅速有效,这样才能把阴虱传染给他人的危害性降到最低,避免更多悲剧的发生。
因常见于阴部,故称阴虱。阴虱的病原虫是耻阴虱。另外,由于阴虱身体扁平,远看如同头皮屑,细看则如同小螃蟹,故在英文中又称蟹虱(Crab louse)。主要见于阴部和肛门周围,偶尔见于大腿和腹部毛中,罕见于身体其他长毛的部位。和其他虱子一样,阴虱以人类的血液为食物,因此阴虱栖息的患处会不时感到很痒。另外,阴虱亦可能带有其他病菌,使患者产生感染。
一、一般疗法
剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生。患者应避免性生活,以免传染他人。
二、病原体治疗
1、林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8h后洗净药物,观察3~5天,如未愈,可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应,甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性,故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。
2、马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷):该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8~12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味,且在乙醇挥发完全之前易燃,故应小心使用。
3、扑灭司林(1%):使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净,观察7~l0天,如未愈,可重复治疗1次;
4、硫磺软膏(6%):局部涂搽,2次/d,连用l0天为一疗程。该药适用于婴儿。
5、1%林旦(γ-六六六,疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜:局部外用。若疗效不显著,3天后应复治1次。
6、25%苯甲酸苄酯乳剂:外用,应隔天洗浴,并于1周后重复1次。
7、中药25%~50%百部酊也可使用。
8、其他的治疗药物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服伊维菌素(ivermectin)200µg/kg,2周后重复1次。
三、对症疗法
若瘙痒剧烈可用抗组胺药物以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。
四、性伴侣的处理
患者的性伴侣也应接受检查,必要时进行治疗,以防再感染。
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