月经不调的常规诊断标准

　　诊断月经不调是有标准可循的，有些患者因为轻视了其诊断的重要意义，受到了较为严重的妇科疾病伤害，而后悔不已。本病可见于有排卵型功能失调性子宫出血病的黄体功能不足、放环后月经失调、慢性盆腔炎等疾病，临床上常用阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等简易检查方法来诊断。

　　月经先期的诊断要点

　　1、慢性盆腔炎常导致卵巢功能失调，表现为月经失调，经常下腹一侧或双侧疼痛、腰酸、带多，或低热。妇科检查时下腹双侧有压痛，附件增厚或有包块，盆腔B超提示附件区有界限不清之包块或增厚黏连组织。

　　2、月经周期提前7天以上，经期和经量基本正常，如偶然一次月经周期提前不列入本病。

　　3、放环后月经失调(包括月经先期)，该病患者放环前月经正常，放环后出现月经先期及伴随症状。

　　4、如月经周期提前到10余天的，应与月经中期(排卵期)出血鉴别。经问期出血常发生在月经周期的12～16天，但不一定每次月经中期均出血，出血持续1～2小时或2～3天，流血量一般较少。

　　5、黄体功能不健是由于黄体发育不良，提早萎缩，故表现为月经周期短，提前来潮，有时伴月经量增多、流产、不孕等症。基础体温呈双相，黄体期体温持续时间短，血内分泌检查孕酮水平降低。

　　月经不调的诊断鉴别

　　1、月经过多：(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

　　2、月经过少：(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。(2)本病应与早孕相鉴别。(3)排除因结核病引起的月经过少。

　　3、月经先期：(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

　　4、月经后期：(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

　　5、月经先后无定期：(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

　　温馨提示：过度劳累对月经不调患者的健康十分不利。因此平时多参加任何活动，通过适度的劳动，以帮助气血运行，增强机体的抗御能力，避免过于安逸，养成良好的生活起居规律，对缓解月经不调很有帮助。

　　【参考文献：《痛经·月经不调》】