功能性子宫出血是妇科常见病之一，约50%发生在更年期，也就是常说的更年期功血，更年期妇女出现月经不规则，检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病，并确定子宫内无节育器就可诊断为更年期功血。其主要表现就是月经的改变，包括周期和量的改变。尽早诊断的目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血，有利于后期治疗。
一、病史
仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。
二、查体
注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
三、妇科检查
未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
四、实验室辅助检查
1、诊断性刮宫
诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。
2、排卵和黄体功能监测
(1)基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
①无排卵型功血 基础体温呈单相型
②黄体功能不全 基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。
③黄体萎缩不全 基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。
(2)阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。
(3)激素测定：可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
(4)超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。
3、血液和凝血、纤溶功能检查
包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
4、其他检查
甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。
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怎么样医治月经性阴道炎
月经性阴道炎是非特异性外阴阴道炎，是由物理化学等非病原体因素所导致的外阴皮肤，阴道黏膜炎症改变。治疗月经性阴道炎首先要去除诱因，月经期时要勤换护垫，避免月经血长期刺激外阴阴道。内裤要经常换洗并阳光下暴晒消毒，每天用妇炎洁洗液清洗外阴，可以涂抹抗生素软膏或中成药软膏。
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怎么样治疗月经性阴道炎
月经性阴道炎是非特异性外阴阴道炎，是由物理化学等非病原体因素所导致的外阴皮肤，阴道黏膜炎症改变。治疗月经性阴道炎首先要去除诱因，月经期时要勤换护垫，避免月经血长期刺激外阴阴道。内裤要经常换洗并阳光下暴晒消毒，每天用妇炎洁洗液清洗外阴，可以涂抹抗生素软膏或中成药软膏。
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怎么治疗月经性阴道炎
月经性阴道炎是非特异性外阴阴道炎，是由物理化学等非病原体因素所导致的外阴皮肤，阴道黏膜炎症改变。治疗月经性阴道炎首先要去除诱因，月经期时要勤换护垫，避免月经血长期刺激外阴阴道。内裤要经常换洗并阳光下暴晒消毒，每天用妇炎洁洗液清洗外阴，可以涂抹抗生素软膏或中成药软膏。
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月经性阴道炎要怎么治疗
女性在月经期间患有阴道炎症，考虑会对自身有加重症状表现。表现为阴道分泌物增多以及外阴瘙痒，局部异味等症状。月经期间患有阴道炎症可以口服药物进行治疗，通常可以口服妇科千金片或妇炎康复片等，并且加强个人的局部抵抗能力，保持外阴的清洁干净卫生，注意勤更换卫生巾，保持局部透气。
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子宫有息肉会月经少吗
一般来说子宫内膜息肉可以引起出血，淋漓不断是可以影响到月经，导致月经不调，但是一般不会引起月经量减少，如果月经量减少，最好去检查一下卵巢功能是否正常。看是否是性激素分泌减少所引起的月经不调，如果子宫息肉引起的出血，可以进行手术治疗。同时要注意月经期间的卫生，注意腹部保暖。
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子宫有息肉会影响月经吗
子宫内膜息肉是会影响月经的，它会导致经期延长，甚至会发生月经失调的情况；而子宫颈的息肉，一般是长在子宫颈的外口处，它是慢性宫颈炎的一种，一般它不会影响月经周期变化的，与月经周期变化没有任何的关系。而当发生子宫内膜息肉而导致月经改变的时候，一般通过妇科B超，可协助诊断，而在宫腔镜下检查诊断会更加明确。
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