精神运动性羊羔疯如何治

　　羊羔疯是种常见病，其中儿童和青少年的发病率最高。有好多病因都可引起大脑神经元异常放电、过度和同步性的放电。羊羔疯时神经元发生重复的去极化并引起相邻神经元的超同步放电。如原发性大发作异常放电产生于大脑中心即丘脑的内板地带，通过非特异性弥漫性上行性投射系统迅速扩散于大脑各皮层区，使病人产生意识障碍，并使脑干网状激活系统及脊髓网状系统脱离大脑皮层的控制，产生强直性抽搐。

　　羊羔疯的症状表现颇为复杂，有的突然意识丧失，手脚抽搐、口吐痰涎、发出叫声;有的瞬时两眼发直、失神、口不能言;有的点头扭脖子，局部肌肉抽搐;有的口目相引、苦笑、转圈、跌倒;有的突然头痛、眩晕;有的腹痛、呕吐、四肢发凉，甚至出冷汗;有的咀嚼，咂嘴，手抚摸等等表现。羊羔疯的产生与神经元异常放电相关。人体休息时，一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1～10次/秒之间，而在羊羔疯病灶中，一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。痫灶细胞群高频重复放电，使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位，从而产生连续传播，直至遏制作用(包括痫性周围遏制性神经细胞的活动，胶质细胞对兴奋性物质的回收，以及病灶外遏制机构的参与)使发作终止。

　　羊羔疯病因饮食不节制，冷热无常，寒暑侵入等饮食起居因素，也是羊羔疯形成的重要原因之一。比如经常过量食用肥腻的食物，暴饮暴食，过多食用生冷及不卫生的食物等，都可能成为病因。中医讲究饮食有节，认为脾胃乃后天之本，人体所需要的营养，都要靠津液气血输布，而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制，造成运化失职，积成痰饮，蒙蔽心窍，必然引起羊羔疯。羊羔疯的病因除了遗传(原发性癫痫)外，还有其他疾病引发的羊羔疯病，如脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高血压脑病等脑血管病;脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎等脑变性病;中毒性脑病，任何原因引起脑水肿及颅内压增高。药物中毒，如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合征(即突然停用抗惊厥药);休克、窒息、严重贫血、急性大出血、心肺疾患等。值得注意的是，儿童羊羔疯主要是严重的脑外伤、脑缺氧、脑炎、脑膜炎、脑出血、中毒等引发的。

　　中医学认为：羊羔疯一病，多属本虚标实、上盛下虚的证候。羊羔疯在发作期虽有本虚的见症，但多以风阳、痰热、气逆、络阻的"标实"症状较为突出。风痰浊邪蒙蔽脑窍，壅塞清阳，元神失控致上盛的症状比较明显。按中医急则治其标的原则，应先以祛邪为主，可用开窍醒神、平熄肝风、清化痰热、活血通络、通腑泄热转气等治法。此时邪气亢盛、证候偏实而病程短暂，所以治无缓法，应迅速地祛除病邪为好，可针药并用，中西医并举。至休止期以后，证候多由实转虚，是本虚标实而侧重在"本虚"，上盛下虚而侧重于"下虚"，其虚多见气虚与阴虚，但以脾肾两脏证候为主。

　　按缓则治其本的原则，应以扶正培本为主。因有血瘀、痰浊阻络的标实证在，故治疗方面最宜标本谦顾，而健脾化痰、益气活血、育阴通络、滋阴潜阳、填精补髓等都是常用的治法。

【本文由西安大秦医院供稿】