患者信息:顾某,男,17岁。
病情介绍:无明显病因发作,四肢身体僵硬,眼睛上翻,脸色发青。起初发作次数较少,1天多次、几天一次,曾有过1年未发作。近段时间,1天连续多次,四肢身体僵硬,眼睛上翻,脸色发青。多数发作出现在清醒、睡眠多,肌肉无力。服用过卡马西平、脑复康、丙戊酸钠,无效果。
脑电图报告:异常脑电图,右侧额、中央、前、前中颞区少量棘慢波发放,时波及对侧。双侧额、中央、顶区少量棘慢波同步发放
核磁检查报告:头颅大小形态如常,右侧额顶交界区局部皮层增厚可见斑片状稍长T2异常信号影,压水像呈高信号影;双侧海马结构对称,信号未见异常;中线结构居中;脑干、小脑形态如常,未见异常信号;幕上脑室及第四脑室无扩张,脑沟、脑裂无增宽;双侧筛窦、蝶窦粘膜增。
治疗过程:在治疗前,顾某仰卧位,发作表现为突然睁眼、发呆(10秒)头眼转向右侧、右上肢先短暂屈曲上抬,继之伸直无动作,右下肢先小幅度摇晃动作之后反复剧烈摇晃、踢动,左手强直样姿势,左下肢无动作,持续1分钟 患者深呼吸,发作结束,呼之可应;同步脑电可见发作前同背景脑电,发作时为全导肌电、运动伪差。
术前诊断:1、右额顶交界区局部发育不良。2、继发性羊角风。3、强直阵挛羊角风持续状态。
治疗方案:右颞顶羊角风灶切除术。
治疗效果:如今,顾某已经康复出院,恢复健康。
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