直接和间接造成的肝脾肾三脏受损，是本病发生的病理基础;痰浊内积，痰气互结，风阳内扰，蒙闭心窍，窜滞经络，则是其发作的病理机制，如痫证久而不愈，必致正气更虚，积痰触动之内风更难平熄，则发作频繁，而成顽痰;血壅乃发病之标，神志、劳倦、食滞、跌仆为触发之因，神机迷闭乃病理结果。
专家针对羊角风因病机这个问题，具体如下介绍：
现代医家对羊角风的病因病机认识可概括为痰、火、惊、气血和先天几个方面。痫病之因，诸医者认为不外先天因素，七情失调，饮食不节，劳逸过度，跌打损伤，感受外邪，久病失养或失误，及虫入体内等。然而对不同病因在致病中的地位和作用，也存在着不同的认识，周树基认为羊癫疯发作虽与先天因素有关，但以后天因素为主，如体内气血虚弱，脏气失调;饮食不节，或过食油腻，致损脾胃以及惊劳等。此外，因虫致痫多由饮食不洁，或误食带虫物品，或过食病畜之肉，同时，若有感染寄生虫病史者，如脑囊虫、脑包虫、脑肺吸虫等均可引发痫病。
羊角风人之所以久发难愈，缠绵不止，正是由于胶固于心胸的“顽痰所致”。并认为羊癫疯一病与五脏均有关联，但主要责之于心，顽痰闭阻心阳是其主要病机特点之一，心为阳居之地，痰乃阴凝之邪，痰邪交结于胸膈之间，则郁阻心阳，壅遏气机，扰乱心神，致发痫疾。临床上难治性羊角风在病机上有其特殊性，即痰夹瘀血，结成窠襄是其病理基础，气逆生风，夹痰兼瘀，闭阻心窍，流窜经遂是发作的中心环节。此外，肝肾损伤，脏气不平是其病理基础，瘀血、风、痰蒙闭清窍，流窜经脉则是造成其发作的基本因素，同时还指出痫证日久，必致脏腑愈虚，瘀血、痰浊愈结愈深，而使痫证久发不愈，最终将致气血耗伤，阴阳亏损。
病因有先天元阴不足、胎中受惊、痰阻窍道、血滞心窍以及惊后成痫等。外感发热、情绪紧张、过度疲劳、声光刺激等，则可诱发羊角风。
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