医师谈羊角风病史对诊断的重要意义

　　精确的诊断是羊角风规范治疗的前提，那么，羊角风诊断都包括哪些项目呢?有很多非羊角风症状容易被误诊为羊角风症状，详细准确的病史是羊角风正确诊断的基础。

　　如果医护人员能目睹发作情况，对诊断和鉴别诊断都非常有用，但这种机会很少。资料主要来源是父母、较大患儿或其他目击者。有时发作时的表现难以用语言表达，可请痫史陈述者模拟表演，以利确定发作类型。

　　医师指出，羊角风病史可确定发作类型：

　　1、既往史：

　　重点问过去是否患过脑炎、脑膜炎、脑病，有无抽搐，是否有过中毒、头外伤等。

　　2、家族史：

　　应注意问父母、兄弟、姐妹及其他亲属有无羊角风或热性抽搐发作史，有无其他神经精神疾病，有无智力低下者，父母是否近亲结婚，父母的职业，家庭经济状况等。

　　3、现病史：

　　主要询问以下内容：

　　发作前有无先兆。起病时间和年龄。发作的起始部位及症状。有无意识障碍、二便失禁及发作后入睡。发作是否频繁，有何规律性。发作在白天还是夜间，与睡眠有无关系。治疗经过：开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。发作的演变过程及持续时间。注意询问面色怎样，眼、口等有何表现。发作是否有诱因，如发热、惊吓、感染、疲劳、强烈刺激等。

　　4、个人史

　　①出生史：产前：母孕期健康状况，有无感染、用药、接触放射线等，有无先兆流产、宫内窘迫等，母亲是否有糖尿病、甲亢等重要疾病。分娩经过：是否早产、难产，胎位、产程，是否有羊水早破，是否用过镇静药、麻醉药等。产后;是否有窒息、低氧缺血性脑病、颅内出血、重症黄疽，有无发育畸形，新生儿期有无抽搐。

　　②喂养史：喂养情况，有无佝偻病、营养性贫血、营养不良等。

　　③生长发育史：重点问神经精神发育情况，包括运动、感知、行为、语言、性格、智力、学习及适应能力等。

　　事实上，正规的羊角风诊断是很复杂的，脑电图只是其实最常规的一项检查了，但决不是全部。据相关研究统计，详细病史对羊角风诊断具有重要意义。

【本文由西安大秦医院供稿】