中医在两千多年前就能对羊角风作出诊断,主要是根据羊角风的临床特征。第一是反复性。《黄帝内经素问·长刺节论篇》最早作了记载:“病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。”第二是自解性。巢元方首先指出:“病发时,身软,时醒者谓之痫。”(《诸病源候论·卷四十五·风痫候》)吴鞠通在《温病条辨·解儿难·痉病瘛病总论》中对反复性、自解性作了综合说明,他说:“时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。”第三是症候特点。最主要的是突然发作,主要表现有:神昏,抽搐,吐痰沫,瞪眼直视,面目相引等。《活幼心书·卷上·痫症》概括为:“嚼沫牙关目上翻。”《医宗金鉴·卷五十一·痫症门》概括为:“发时昏倒搐涎声。”其次:中医诊断羊角风的四疹要点。
医师指出,中医诊察疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊,它们是辩证论治的基础。通过四诊了解病因、分析病情、判断预后、指导治疗。小儿羊角风四诊的要点如下:
⒈望诊
①望神情:主要注意眼神,若清彻灵活,炯炯发光,此心神无伤;若浑浊发呆,则心神受蒙。
②望面色:红润有泽则气血调和;两颧发赤为胃有积热;面色萎黄是脾胃虚弱;面灰带黑乃肝肾亏损,病重难治。
③望唇、舌:唇红,脾胃多积热;唇、舌生疮,心胃火盛;舌质红绛多热,台质淡嫩多脾虚,舌质尖边赤为心肝有热,舌质暗红为血瘀。舌苔黄为里热,舌苔黄腻乃痰热内蓄,白厚多积滞,剥脱苔常为积滞夹虫之候。口流清涎不断为脾虚湿盛。
④望形态:多动不能静止乃心肝火盛;懒动、走路不稳为脾肾两亏。
⑤望发作状态:见到患儿犯病,在积极处治的同时,要注意观察抽搐的形式,是全身抽搐,还是半身抽搐,是点头痉挛,还是口眼相引。有无失神,有无栽倒,有无转圈,有无奔跑,有无吐痰沫,有无尿失禁。发作时间多久,发作后又有什么表现。“百闻不如一见”,亲眼见到有助于正确诊断和辩证。
⒉闻诊
①听语言:多言好语是心肝有热;沉默寡言是心脾两虚。声音宏亮肺胃气实;声音低沉、无力,是脾肺气虚。
②听痰鸣吼叫:见到患儿犯病时,要听有无痰鸣吼叫;如果有要注意声响高低,时间长短。一般声响高、时间长多为痰热;声响微、时间短多兼气虚。
⒊问诊
①问病史:首先要问清楚第一次发病的年龄、季节,是白天还是夜晚。
犯病前得过什么病,有否颅脑外伤、高热惊风、瘟疫发痉。特别要注意询问胎儿时母亲的精神、饮食、劳逸、疾病情况,以便尽可能地找到病因。紧接着要询问发作的全过程。总病程多长?每次犯病间隔多长时间?有否诱因?重点要了解发作时的状态。发作前有否先兆?发作期有无神志丧失?抽搐的形式与程度?历时多久?发作后有无头痛、嗜睡、瘫痪或哭叫,或狂乱?通过对这些情况的了解,为诊断和辩证提供依据。
②问睡眠:是否安稳?有否手足蠕动、眼球转动、惊起、狂叫或哭闹?颜面肌肉有否小的瞤动?一般睡眠安稳病情稳定,不安稳往往是犯病的先兆;有些如手足蠕动,颜面肌肉抽动、惊起、狂叫本身就是羊角风发作。
③问二便:要问小便是否通畅?尿色是黄是白?一般小便通畅,颜色淡黄清亮为宜,若尿多色白,多为肾虚寒;尿少、色深黄提示里热已盛。问大便是否秘结?一般大便畅通、无秘结、不恶臭为宜;若大便干结、恶臭,此肠胃积热盛。
④问精神状态:是安静,还是烦躁、多动?能否接受教育和自控?有否任性和不避危险?一般安静,能够听话,并知善恶、好歹,不听劝说,一意孤行,甚至打人毁物,多为心肝两经热炽,病情重,或预示将犯病。若对周围事物麻木不仁,无反应,无表情,多为心神受蒙蔽,智力受到严重影响,预后不良。
⒋切诊
①切脉:我曾经分析了127例羊角风病人的脉象,其中滑脉占26·8%,弦脉占19·0%,数脉占30·7%,其它细、沉、弱、缓占23·5%。滑脉为痰盛,弦有肝风,数为里热,细、沉、弱、缓乃脾肾、气血虚象。
②触腹:重点查看腹部有否灼热、胀满。有灼热、胀满者多有积热。第三:中医的鉴别诊断。
隋·巢元方首先提出羊角风与痉病的鉴别,后世一些医家又强调惊与痫既有联系,又有区别。下面从中医的角度,将羊角风与惊风、痉病、癫病作一鉴别。
【本文由西安大秦医院供稿】
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羊角风全面性发作并且震颤怎么办
建议带患者尽快到医院神经内科检查就诊,明确诊断及时,对因治疗,以免延误病情。注意休息,保证充足睡眠,保持心情愉悦,避免精神紧张,避免焦虑。保证营养均衡,粗细粮搭配,多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物。
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患上了羊角风病它可能引起什么并发症?
病情推测: 一般情况下没太多的并发症,但是癫痫发作的时候如果不及时救治,有可能致使严重的后果。比如说癫病复发的时候会口吐白沫,如果白沫踏入呼吸道,有可能引来严重的呼吸道感染。 指导意见: 传染严重了,最严重有可能致使脑水肿,再比如说癫痫发作了,全身抽动就会马上倒地,这个时候有可能引发意外伤害,摔骨折之类的。需求注意平时适当锻炼身体,增加身体抵抗力,注意多休息。
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宝宝羊角风症状
癫痫的症状根据复发情况主要可分成大发作、小复发、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。(1)大发作,又称全身性复发,半数以上有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、声光和嗅觉障碍。复发时(剧烈疼痛复发期),有些病人先响起尖锐叫唤声,后既有意识丧失而摔倒,有全身肌肉强直、呼息迟疑,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽动逐渐严重,历时数十秒钟,阵挛期呼息彻底恢复,口吐白沫(如舌被咬破再次出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽动后全身松弛或踏入昏迷(昏迷期),此后意识逐渐彻底恢复。需求注意要多喝水,吃清淡饮食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。
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青少年患上羊角风的原因?
随着医学科学的不断发展进步,引来青少年癫痫复发的病因不断被发觉,原发性癫痫的比例日渐变大,故有学者将此类癫痫又称之为隐原性癫痫。一小部分脑部未见显著的结构变动和分解代谢异常,但和隔代遗传因素关于,有家族性再次出现的逆反心理,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癫癫为遗传性青少年癫痫病。需求注意多吃些新鲜的蔬菜水果,适当的锻炼身体增强体质。
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患上了羊角风病人多吃什么东西好啊?
病情推测: 您好,癫痫的话主要还是大脑异常脉冲,引来这个只要不是辛辣刺激的东西,并且平常不受刺激,这个都是绝不会发,若只要用药物压制就可以。 指导意见: 平常的话,也是要作好个人卫生护理,留意好歇息和饮食,这个期间的话还是不要盲目动用任何药物的。需要声明注意作不要太过频繁,避免过度劳累,多喝一些水。
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羊角风症状发作有哪些症状
您好,羊角风复发的症状不同患者症状也是不一样的,一般常见的症状有抽动,失去意识,口吐白沫,眼睛上翻,尿失禁等等,建议患者尽早救治,越早救治越容易压制。常见的治疗方法有药物救治,手术救治和食物救治。癫痫的救治可分成压制复发、病因救治、外科救治、一般卫生及预防工作五个方面。其中最重要的是压制复发,目前以药物救治为基础。应及时理解救治。需要强调的是注意养成规律的生活作息习惯,避免过度劳累熬夜以及精神压力过大,注意保持心情愉悦,适量进行体育锻炼。
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