眼肌型重症肌无力的诊断十分重要

　　眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要(一)

眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要

　　重症肌无力刚开始发病时，疾病症状往往表现在眼睛上，身体易疲劳无力。不了解此疾病的患者往往第一时间认为是自己的眼睛出现毛病了，常常选择去眼科看病，当然挂的也是医院的眼科了。经过眼科医生的判断后，才明白不是眼睛本身的问题，而是神经与肌肉之间出现传导障碍，属于神经内科性疾病的诊断范围。在此提醒，当遇到眼睛出现眼皮子掉下，遮住半拉眼球，身体四肢无力时，请考虑去医院神经内科看病，医生会根据症状和检查结果给您做出最后诊断。这样以来，不至于延误病情，不耽误较好的治疗时机。

　　重症肌无力几大常见症状：眼睑下垂;视物模糊不清，看东西重影;产生复视或斜视感，眼球转动不灵活;身体易无力，四肢乏力;咀嚼吞咽难，呛水咳嗽，面部无表情;言语无力，构音困难等等。

　　单纯眼肌型重症肌无力患者症状较轻，常常以眼睑下垂为主要症状，患者症状时轻时重，并交替出现在两眼。中医对眼肌型患者的讲述是：在中医称上胞下垂。其病因是由于脾虚气弱，清气下陷不能上升，筋脉失濡养，而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运，聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源，气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本，以致眼皮弛缓无力。中医根据临床特点，将眼肌型分成四种类型：

　　1、脾肾阳虚型：患者眼睑下垂或四肢无力，容易疲劳，害怕寒冷且四肢发冷，大便稀溏或小便频繁，腰膝酸软。舌苔比较薄且白。

　　2、脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体酸软无力，缓慢加重，活动过度后加重，休息一会可缓解，患者说话、饮食减少，进食吞咽困难，大便溏薄，面色不好。

　　3、气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色苍白，饮食减少，说话声音小且气短。女性月经不调，色淡量少。

　　4、肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。

　　因此治疗本病则应以健脾益气、补肝益肾为主。补气升阳举陷，扶正祛邪，增强机体免疫功能，提高抗病能力。临床上有部分患者往往是因眼肌型而后发展成全身型，因此，需要及早治疗，控制病情，稳定症状。正确认识到眼肌型重症肌无力，防范病情进一步发展。眼肌型可发生于任何年龄段，症状表现在眼睛部位。

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　　眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要(二)

眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要

　　在确诊某一疾病之前，需要根据患者的症状做一些了解，询问患者的感觉和相关的问题。然后通过详细的检查和化验才能得出结果。仅仅从某一表面现象来判断是不能做出准确结论的。近年来，重症肌无力患病人数越来越多，很多不了解此病的患者常常误诊，那么重症肌无力的诊断检查方法包括哪些?

　　1、实验室的常规检查;

　　2、器械检查;

　　3、电生理图检查;

　　4、AchR-Ab滴度测定;

　　5、手术病人需做更详细的检查。

　　根据病变主要侵犯骨骼肌、症状具有的波动性、晨轻暮重的特点，以及服用抗胆碱酯酶药物后有效等通常可诊断。如遇可疑病例需通过以下检查确诊：

　　1、新斯的明试验;

　　2、疲劳试验;

　　3、肌电图检查;

　　4、AchR-Ab滴度测定;

　　5、胸部CT检查是否有胸腺增生或胸腺瘤。

　　临床上还需要与其他病做比较鉴别，与重症肌无力相似的疾病有：肌无力综合症;进行性肌营养不良;肌萎缩侧索硬化;眼肌麻痹症等。

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