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眼肌型重症肌无力的诊断十分重要

眼肌型重症肌无力的诊断十分重要

  眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要(一)


眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要

  重症肌无力刚开始发病时,疾病症状往往表现在眼睛上,身体易疲劳无力。不了解此疾病的患者往往第一时间认为是自己的眼睛出现毛病了,常常选择去眼科看病,当然挂的也是医院的眼科了。经过眼科医生的判断后,才明白不是眼睛本身的问题,而是神经与肌肉之间出现传导障碍,属于神经内科性疾病的诊断范围。在此提醒,当遇到眼睛出现眼皮子掉下,遮住半拉眼球,身体四肢无力时,请考虑去医院神经内科看病,医生会根据症状和检查结果给您做出最后诊断。这样以来,不至于延误病情,不耽误较好的治疗时机。

  重症肌无力几大常见症状:眼睑下垂;视物模糊不清,看东西重影;产生复视或斜视感,眼球转动不灵活;身体易无力,四肢乏力;咀嚼吞咽难,呛水咳嗽,面部无表情;言语无力,构音困难等等。

  单纯眼肌型重症肌无力患者症状较轻,常常以眼睑下垂为主要症状,患者症状时轻时重,并交替出现在两眼。中医对眼肌型患者的讲述是:在中医称上胞下垂。其病因是由于脾虚气弱,清气下陷不能上升,筋脉失濡养,而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运,聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源,气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本,以致眼皮弛缓无力。 中医根据临床特点,将眼肌型分成四种类型:

  1、脾肾阳虚型:患者眼睑下垂或四肢无力,容易疲劳,害怕寒冷且四肢发冷,大便稀溏或小便频繁,腰膝酸软。舌苔比较薄且白。

  2、脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体酸软无力,缓慢加重,活动过度后加重,休息一会可缓解,患者说话、饮食减少,进食吞咽困难,大便溏薄,面色不好。

  3、气血两虚型:眼睑下垂或全身无力,面色苍白,饮食减少,说话声音小且气短。女性月经不调,色淡量少。

  4、肝肾阴虚型:眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。

  因此治疗本病则应以健脾益气、补肝益肾为主。补气升阳举陷,扶正祛邪,增强机体免疫功能,提高抗病能力。临床上有部分患者往往是因眼肌型而后发展成全身型,因此,需要及早治疗,控制病情,稳定症状。正确认识到眼肌型重症肌无力,防范病情进一步发展。眼肌型可发生于任何年龄段,症状表现在眼睛部位。

推荐阅读:<<<眼肌型重症肌无力的病因和危害有哪些
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  眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要(二)


眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要

  在确诊某一疾病之前,需要根据患者的症状做一些了解,询问患者的感觉和相关的问题。然后通过详细的检查和化验才能得出结果。仅仅从某一表面现象来判断是不能做出准确结论的。近年来,重症肌无力患病人数越来越多,很多不了解此病的患者常常误诊,那么重症肌无力的诊断检查方法包括哪些?

  1、实验室的常规检查;

  2、器械检查;

  3、电生理图检查;

  4、AchR-Ab滴度测定;

  5、手术病人需做更详细的检查。

  根据病变主要侵犯骨骼肌、症状具有的波动性、晨轻暮重的特点,以及服用抗胆碱酯酶药物后有效等通常可诊断。如遇可疑病例需通过以下检查确诊:

  1、新斯的明试验;

  2、疲劳试验;

  3、肌电图检查;

  4、AchR-Ab滴度测定;

  5、胸部CT检查是否有胸腺增生或胸腺瘤。

  临床上还需要与其他病做比较鉴别,与重症肌无力相似的疾病有:肌无力综合症;进行性肌营养不良;肌萎缩侧索硬化;眼肌麻痹症等。

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