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眼肌疾病患者有哪些药物治疗方法

眼肌疾病患者有哪些药物治疗方法

  眼肌疾病患者的病因并不是单一的,而是由很多种不同因素导致的,遗传因素是重症肌无力的病因中比较重要的一点,患者自身免疫系统异常,目前治疗眼肌疾病有很多种方法,临床采用比较多的是药物治疗,能使患者达到较为满意的疗效,那么眼肌疾病患者有哪些药物治疗方法呢?下面我们一起来了解一下吧。

  抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状,20%-40%的眼肌疾病患者能够达到较为满意的疗效,副作用包括消化道痉挛、腹泻等,发生率可达34%。单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌疾病的自然病程,无法有效防止向gMG的转化。 皮质类固醇类药物可能通过遏制抗AChRCD4+T细胞反应、减少特异性AChR抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。

  尽管有回顾性研究表明,口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌疾病患者,相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者,可明显改善眼部症状,有效地预防起病2年内向gMG的转化,但目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。泼尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg间选择,或从10-20mg开始,以后每3日增加5-10mg,直至症状改善或达到每天60-80mg。

  通常2-4周症状明显改善后开始缓慢减药,每2周减少5-10mg,3-6个月减至最小有效维持量,每天2.5-10mg,过快减量可能导致复发。多数患者需常年维持低剂量用药,当维持剂量>0.25mg/(kg.d)时,可能增加类固醇药物的并发症,如糖尿病、骨质疏松、感染、胃肠道出血和高血压等。病程较长的眼肌疾病患者,其转化gMG的危险性相对低,因此治疗使用最低有效量,以改善临床症状。

  少数症状没有改善或不能耐受皮质类固醇副作用的眼肌疾病,可参照gMG患者的治疗方案使用免疫遏制药物。常用的硫唑嘌呤主要通过干扰嘌呤代谢,影响T、B细胞增殖,遏制促炎细胞因子的产生。通常起始剂量为2.5-3mg/(kg.d),维持剂量为1-2mg/(kg.d)。

  临床观察表明用硫唑嘌呤不仅能够改善症状、减少皮质类固醇药物的用量,而且能有效防止向gMG的转化。治疗眼肌疾病常见的副作用粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、胃肠道不适、感染等。其它免疫遏制药物(如环孢霉素、环磷酰胺、FK2506)极少在眼肌疾病患者中使用。 大剂量免疫球蛋白短期治疗不推荐使用。

  眼肌疾病患者除局部烘热赤痛外,常可兼见发热恶寒、全身不适等症状,故宜以清淡、易于消化吸收之食物为主,忌食辛热炙、肥甘油腻等助热生火之物,可选食稀粥、面汤等易于消化吸收的食物。

  经常反复发作的眼肌疾病患者,多因其脾虚气弱,正不胜邪所致,平时药食宜用扶脾益气、养血和营之品,例如山药、薏苡仁、当归,用以扶正托毒,驱邪外达。

  眼肌疾病应多吃含类叶红素的食物血液中类叶红素最少的那些人,患白内障的可能性增加5~6倍。深色、红色、黄色、橙色的胡萝卜、辣椒等蔬菜瓜果含类叶红素丰富。类叶红素具有抗氧化作用,能使晶体保持透明状态,人体缺乏类叶红素时,易引起晶体混浊而导致白内障。

  以上是针对眼肌疾病患者有哪些药物治疗方法为大家进行的详细介绍,相信大家对该病的药物治疗已经有了自己的认识了,患了眼肌疾病一定要尽快去医院进行治疗不要盲目用药,以免耽误病情。

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