阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4%,发病可以在阴茎皮肤表面,也可以在阴茎海绵体内,或者在阴茎尿道内。
阴茎结核的症状:
阴茎结核有时会与阴茎癌、性病下疳混淆,需通过活体检查,或溃疡面分泌物细菌培养查出结核杆菌,才能确诊,采用有效的抗痨治疗,可以保全阴茎而不致溃不成形。
病人常有结核病史。主要表现为阴茎头有轻度疼痛,并见溃疡长期不愈。体格检查见阴茎头有结节及溃疡,溃疡边缘清楚,周围硬,基底为肉芽组织或干酪样坏死。
由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳、硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕。阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆,确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。
阴茎结核的主要临床表现可有尿痛、尿频,龟头、系带、冠状沟处出现硬性结节、红色斑块及慢性溃疡,经久不愈。溃疡面有时可见黄灰色或白色分泌物,有臭味。腹股沟淋巴结可触及,发生在阴茎海绵体的病灶肿块可使阴茎弯曲变形,排尿方向不正及勃起时疼痛。有些病人可同时有前列腺、精囊、附睾尾部结核及输精管结核串珠样改变等。
阴茎结核表现为中医阴虚内热证候:潮热盗汗,颧红,五心烦热,遗精,阳痿,舌红少苔,脉细数。中医以为此病多为七情内伤,过度劳倦,房室不节,造成阴精亏虚,复有痨虫感染所致。治疗应滋阴清热,抗痨杀虫。
阴茎结核的并发症:
阴茎海绵体受累时,阴茎勃起弯曲和疼痛,有时可形成瘘管。结核杆菌可以经尿道上行性感染影响膀胱、输尿管、肾脏,导致膀胱结核、输尿管结核、肾结核,可以出现血尿、脓性尿以及尿频等改变,同时可并发输尿管堵塞(称作肾自截)、膀胱挛缩,使膀胱容积减小,并发严重的尿频。
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