腰椎间盘突出后破坏了原来脊柱及椎间力的平衡，机体为了建立和维持新的平衡，腰部出现了一些列的变化。根据变化规律，认为同时具有下述两点而经检查排除其他脊柱与脊髓疾患者，可诊断为腰椎间盘突出症。
1.青壮年患腰腿痛，伴有沿坐骨神经干放射性疼痛史。
2.检查腰部的4个特点：
(1)患椎棘上韧带有条索样剥离、触之钝厚、压痛明显。
(2)虽椎棘突位置向左或偏歪。
(3)患椎上下两个棘突间隙宽窄不等。
(4)患椎棘突旁压痛或伴有向下肢放射痛。
根据经验，本病主要需与腰椎后关节紊乱症、椎间韧带损伤、腰臀部软组织损伤、椎弓裂及脊椎滑脱症四者相鉴别。为了进一步研究本病患者的腰部四个体征同临床形状。椎间盘病理之间的关系。例L4—L5及L5—Ls1椎间盘突出症患者棘突偏歪和棘间隙变化的情情况以及患椎棘突偏歪方向与腿痛的关系。
(1)L4棘突偏歪时，上下棘间隙变宽与变窄无明显差异。
(2)患椎棘突偏歪方向多和腿痛方向不一致。即棘突偏左(右)者左(右)腿痛，但也有部分的患者与此相反。
【本文由执业医师 杨琳琳供稿】
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