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论腰间盘突出的病因病理

论腰间盘突出的病因病理

  腰间盘突出患者的病因多与患者的职业有关,腰间盘突出患者多见于长期从事劳力工作者、过久站立者、办公室久坐者等。长期腰部用力当、用力过度、长期震动、姿势或体位不正确等都会造成严重的腰间盘突出,长期如此就会造成严重的后果。

  病理原理

   腰椎间盘突出患者患病是由于患者在生活中过度负重,从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙 变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5-2mm,向侧方膨出1mm。如果经常过度负重会很容易导致患 者患腰椎间盘突出,给生活、工作造成很大的不便。

  主要因素:

  1、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。

   2、骨髓外涎:人的健康与否,一看骨质,二看气血。骨质包括:钙质,骨髓,胶原,水分,蛋白质和微量元素等。这种疾病,除了水分以外,以上几种成分都 缺,尤其是缺钙、胶原和骨髓。如缺钙和胶原,就容易成为骨质疏松症,骨髓就会从薄弱的缺口外涎。外涎的骨髓长期堆积经钙化后,就会压迫神经,形成气血不 通。如果骨髓在其它关节处外涎,经长期堆积钙化后,要是平形的那就叫骨质增生,要是锥形的那就叫骨刺;骨髓是负责人体造血功能的,缺乏骨髓,造血功能就 差,血少则气虚,这是一个连锁反映。

  3、骨核突出:腰椎间盘由髓核和纤维环及软骨板三部分组成,人们步入青壮年以后,腰椎间盘各部分都 有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降,大连21O分院的医生表示,当在劳动或体育活动时腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳、受伤 等,而引起椎间盘纤维破裂,骨核组织从破裂口突出,刺激或压迫脊髓神经根部,而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状。

  常见因素:

  1、突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。

  2、腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。

  3、腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

  4、职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。

  5、腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

  求医网温馨提示:腰间盘突出先天性的患者并不多见,所以腰间盘突出的形成多与生活习惯和工作习惯有关,生活中应该做好这方面的预防。老年人在锻炼的时候避免压腿弯腰的幅度太大,平时饮食上多吃一些含钙量比较高的食物。

  【参考文献:《正骨有方——刘益善谈“腰椎间盘突出症” 》】

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