腰椎间盘突出的康复护理指导

　　现代生活节奏的逐渐加快，缺乏体育锻炼加上不良生活习惯，越来越多的年轻人患上了腰椎间盘突出。腰突症属于慢性病，症状轻微对生活影响不大，不过若放任其发展成重症腰突症，每天都会对患者带来困扰。再次提醒已经患上腰突的各位患者，养成体育锻炼的习惯，纠正不良坐姿、睡姿，腰突的好转自然就水到渠成。

　　1.提倡运动锻炼

　　腰椎间盘突出症患者普遍存在腰腹肌无力，影响腰椎稳定性，使症状迁延或易于复发，这一关系被越来越广泛的认同，躯干肌肉练习的防治作用和巩固疗效的作用也越来越受到重视，在急性期宜卧床休息2～7d，垫高小腿放松腰大肌，以充分减低脊柱应力，症状初步消退后宜尽早开始卧位腰腹肌运动，避免腰椎明显屈曲或过伸的动作。症状好转时，再作进一步的腰腹肌训练。原则上腰腹肌同时操练，以求平衡。这种练习每日进行，至少持续3个月，以后适当进行巩固性锻炼，神经根症状消失后应开始恢复脊柱活动的练习。

　　2.改善工作条件

　　在腰痛高发的工作场合应分析工作环境及工作方式对脊柱的影响，尽可能予以改善，包括改善机械化、自动化程度，降低劳动强度;改善坐椅与工作台的设计;组织进行工间体操，以放松持续紧张的肌肉，促进脊柱及其周围组织的血液循环。

　　3.家庭腰牵的指导

　　家庭牵引一般选用较轻的重量，大体控制在患者体重的1/10～1/8左右，牵引一段时间后(约1周左右)，患者症状如明显改善，则可适当增加重量。牵引一般每日1～2次，持续半小时。应当注意以下几方面：

　　(1)家庭牵引简便易行、较为安全，但仍应在医生的指导下开展，牵引的姿势、重量、时间等应遵医嘱进行。

　　(2)腰椎间盘突出症的患者在牵引治疗时，原则上都需卧床。家中需准备硬板床，以便保持拉力。若卧于席梦思等软床上，则失去了牵引的作用，甚至会加重症状。

　　(3)牵引所用的牵引带必须合身。骨盆牵引带的拉力必须作用在髂骨(髂骨【注释】是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部，分髂骨体和髂骨翼两部分。前部宽大的为髂骨翼，后部窄小为髂骨体。)翼上，并保护骨突部，以防压疮。

　　(4)牵引一段时间后，症状可能有所缓解，此时不应过早中止牵引，而应继续卧床结合牵引治疗，减少复发的可能。

　　(5)牵引一段时间后症状无明显改善者，应请医生及时帮助查明原因，采取相应的措施。

　　(6)患者牵引一段时间后如症状加重，应立即停止牵引，请医师作进一步的诊治。

　　(7)不适合进行牵引治疗的患者，切不可在家中自行牵引。

　　(8)诊断不明确，怀疑有腰椎破坏性疾病，如肿瘤、结核或化脓性疾病的患者，不宜用牵引治疗。

　　(9)全身状况较差，患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引的患者不要进行牵引治疗。

　　(10)有明显骨质疏松的患者，或牵引后即感症状加重，疼痛剧烈的患者，不适宜进行牵引治疗。

　　求医网温馨提示：患上腰突不可怕，可怕的是对待腰突的方式，不管不顾，任其发展是差的选择，造成的后果也最严重，患者们务必按照本文所述，养成好的作息、工作习惯。

　　(参考文献：《中医治疗腰椎间盘突出症》《腰椎间盘突出症家庭按摩》)