腰椎间盘突出诊断对于患者自诊而言,的确是一件非常难得事,常常会导致误诊,但是,对于专业的医疗专家而言,只是程序加经验问题。那么,如何检查腰椎间盘突出呢,下面我们一起来介绍一下:
如何检查腰椎间盘突出?需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:
1、腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;
2、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;
3、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。
X线片可排除其它骨性病变。腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合影像学检查,不难做出诊断。
1、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
3、单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。
4、腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛(疼痛【译】是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一)。
温馨提示:患者如果怀疑腰椎间盘有毛病的话。一定要及时到医院接受检查,若是检查结果为患病的话也不要惊慌,那就一定要在工作中更加注意不要再引起腰椎的损伤了。并在治疗的过程中适当的进行一些体育活动,以增强腰椎的抗疾病能力,除此之外还要注意休息的规律,最后祝大家健康!
【参考文献:《自我治疗腰椎间盘突出症》《椎间盘突出症》】
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