腰椎间盘突出需要检查的项目

　　近年来，患上腰椎间盘突出症的人越来越多，因为它发病率高，且容易复发，目前在人群中也算得上耳熟能详的"老朋友"了。专家提醒您，如果真碰上了 “老朋友”，那么就要到正规医院去检查。医生应根据患者的病史特点、临床体格检查的阳性阴性体征发现，在此基础上再进行相应的特殊检查，经过综合分析和判断，最终作出正确的诊断。

　　下面专家介绍腰椎间盘突出患者到医院一般要做的几点检查：

　　一、体征检查

　　1.膝、跟腱反射有程度不同的减弱甚至消失。

　　2.屈颈试验阳性。

　　3.腰部患椎旁压痛和放散痛。

　　4.直腿抬高和足背屈试验阳性。通常抬腿二十度～三十工时即有坐骨神经牵拉痛。

　　二、影像学检查

　　腰椎间盘突出症的影像学检查，包括有腰椎平片、各种造影及断层，以及电子计算机断层摄片(即CT)和近来才兴起的核磁共振技术(即MRI)。

　　1.拍X线片：X线片是腰椎间盘突出症的常规检查。对脊柱而言，X线片可以显示脊柱的形态结构，是否存在有退行性变、程度如何，是否有病理性破坏，范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因，却是远远不够的，还是要依靠临床检查才行。

　　2.做CT检查：CT也称计算机X线体层摄影。它是利用X射线对人体选定部位的一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受该层面X线的衰减值并转化为电流，再经模拟数字转换器转变成所相应的数字，由电子计算机处理排成数字矩阵，然后再经数字/模拟转换，将数字矩阵转变成不同灰度的像素矩阵显示于电视屏上，再由照相机摄制成片，这就是常规的CT平扫片。

　　腰椎X线片一般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄腰部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、关节突关节骨质增生(骨质增生【译】又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病)、椎弓根增粗的病变。侧位片可发现腰椎生理前突消失、椎体前后缘形成骨唇、椎间隙狭窄、椎管狭窄及髓核突�膨出情况。斜位片可判定椎间孔的情况。

　　3.宜做磁共振：磁共振是核磁共振成像(MRI)的简称。磁共振成像是近20多年来一种新型的高科技影像学检查方法，于20世纪 80年代初才应用于临床的医学影像诊断。它具有无电离辐射性(放射线)损害，无骨性伪影，能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像，高度的软组织分辨能力，无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

　　温馨提示：对于腰椎疾病而言，磁共振可清晰显示腰椎间盘组织后突、压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压局部脊髓内有无囊性变等情况。

　　【参考文献：《专家诊治腰椎间盘突出症》《椎间盘退行性疾病》】