椎间盘突出症的手术疗法

　　椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群的总称。常见的治疗椎间盘突出症的方法有很多，物理疗法、药物疗法、手术疗法以及中医疗法等，其中保守治疗是腰椎间盘突出症的优选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%，绝大多数患者经保守治疗可以治愈。那么，常见的治疗椎间盘突出症的手术方法有哪些呢?

　　1、常规开放手术

　　常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等（椎体融合术【译】：椎体融合术就是摘除椎间盘，将相邻的两个椎体融合成一体，多用于椎间盘病变的治疗）。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。

　　2、椎间盘镜微创手术

　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

　　3、经皮穿刺的切吸术

　　腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。

　　求医网温馨提示：为预防椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作;注意节制夫妻生活;肾气实则腰壮。夫妻生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。

　　【参考文献：《椎间盘突出症》《椎间盘突出症的介入治疗》】