【检查】
组织病理学改变:皮肤恶性黑色素瘤的瘤细胞类似良性痣细胞,但异型性明显,有以下几种瘤细胞:①树枝状细胞,比正常黑色素细胞大,分支少;②大的上皮样细胞,很多肿瘤中都可出现,胞体大,轮廓清楚,偶有胞膜彼此连接呈合体状,胞质淡染,丝网状或点状,核圆形或椭圆形,染色质粗或细颗粒状,核仁明显,胞质有黄褐色细小的或粗的色素颗粒;③小痣样细胞,比良性痣细胞大,胞质不如大上皮样细胞丰富,与良性痣细胞不同之点是核比较大,数目较多,染色质较分散,可见核分裂象;④梭形细胞,核椭圆形,较长,随机排列,色素多少不等;⑤怪异细胞,单核、双核(核呈豆瓣状)或多核巨大怪异细胞。细胞浆无色素者,可用Fontana染色,有些胞质内可显示色素颗粒。行电镜检查可见胞质内有黑色小体。
来源于痣的恶性黑色素瘤,对恶性黑色素瘤标本作连续切片观察,发现约有50%浅表扩散性恶性黑色素瘤,其病变的底部有痣细胞,20%结节性黑色素瘤伴痣细胞。良性痣者:表皮真皮交界带细胞巢的大小和形状较一致,有规则的分隔,细胞巢排列紧密,每个细胞较一致,无异型性,亦无核分裂,痣细胞呈成熟的表现,即浅层细胞较大,越到深部,细胞越小,无炎症反应。恶性痣者:交界处细胞巢大小不一,常较大,且互相融合,细胞较松散,可向水平方向扩展,细胞分散于表皮全层,个别细胞较大,核有异型性,可见核分裂像,常伴炎症反应。
B超、CT等影像学检查可以发现恶性黑色素瘤其他器官转移的征象。
【鉴别】
无色素性恶性黑色素瘤容易与其他恶性肿瘤混淆,如腺癌、鳞癌等,应注意鉴别。鉴别的主要手段是组织病理学检查。
【并发症】
肿瘤可以局部蔓延至眼眶、睑结膜等部位,也可经过淋巴或血流播散至远隔器官,出现不同临床表现的并发症。
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脸上粉瘤手术后会留疤吗?
脸上粉瘤进行手术,通常是会留下疤痕的。瘤疤的大小需要根据粉瘤的大小来决定,另外,还与个人的体质有关。粉瘤越大,切口相对越长,因此,留的疤痕就越大。同样大小的粉瘤,对于疤痕体质的患者,愈合后遗留的疤痕要明显。因此,对于粉瘤的切除要慎重,特别是对于颜面部的粉瘤,由于影响到患者的形象,一般没有关系的啦,现在医术很发达,如果留疤了会有祛疤手术可以进行一下祛疤手术来治疗,进行粉瘤手术后,建议饮食清淡,注意保持伤口清洁。
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睑黄瘤会复发吗?
睑黄瘤一般会复发。睑黄瘤通过了冷冻、二氧化碳激光、手术的切除,也很难达到缓解的效果。由于睑黄瘤与血脂升高有着密切关系,单单的切除睑黄瘤,不控制血脂,睑黄瘤复发的概率是非常大的。所以,在治疗睑黄瘤之后,一定要检查血脂情况,一定要选择合适的治疗方法,把血脂控制在合理的水平,降低复发的概率,防止血脂升高导致其他疾病。一定要调节机体免疫功能,解决免疫力低下问题;然后再外敷祛疣中药散及外擦祛疣伴侣,活血化瘀、软坚散结、清热解毒、软化疣体,内服外治,达到效果。饮食要低脂、低胆固醇、低糖饮食,要多吃青菜水果,必须要戒烟酒,少食辛辣刺激食物。
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睑黄瘤的诱发因素有哪些?
睑黄瘤的具体病因或诱因还没有完全明确。睑黄瘤是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或橙色斑块。血液中的脂质被吞噬会形成特殊细胞,是属于代谢障碍性皮肤病,建议你去公立正规医院的皮肤科检查诊治,睑黄瘤发生在眼睑部位。因此如果体检发现血脂偏高,需要积极治疗,不影响身体健康,影响美观,择期做血脂化验看一下是否正常,皮疹可以做液氮冷冻治疗去除。通过降脂治疗可以降低睑黄瘤发生的概率。如果情况变得严重或是情况一直不见好转,建议马上去当地医院就诊。
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关于海绵状血管瘤如何治疗
结合患者的情况,需要考虑为血管瘤的情况,需要采取手术治疗的,祝患者早日康复。
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请问视神经胶质瘤怎么治疗
它是视神经内胶质细胞的良性肿瘤,首选治疗方式是手术治疗。
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请问眼睛疾病怎么治疗
你好,考虑为脂肪瘤的可能,一般没有明显症状的,定期复查,如果有增大需排除脂肪瘤的可能,可以采用手术进行切除。
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