阴囊湿疹需与以下疾病鉴别。
1.接触性皮炎:需与急性阴囊湿疹相鉴别。(1)病因:接触性皮炎主要为外界接触物如油漆等,病因较易追查;急性阴囊湿疹主要为内因,病因复杂,不易查找。(2)部位:接触性皮炎常限于接触部位,以暴露部位多见;急性阴囊湿疹则为阴囊皮肤,或伴有其他部位如腘窝、手脚背、肛周等处湿疹。(3)皮损特点:接触性皮炎皮损常为单一型,红胀显著,以大水疱多见,边缘清楚;急性阴囊湿疹的皮损常为多形性,以丘疹、小水泡为主,甚至糜烂、渗脂水,边界弥漫不清。(4)转归:前者发病急剧,经过较短,去除病因后很快痊愈;后者病程较长,去除外界刺激后也不易很快好转、易于复发,转为慢性。
2.神经性皮炎:需与慢性阴囊湿疹相鉴别。(1)病史:神经性皮炎常先有瘙痒,搔抓后出现皮疹;慢性阴囊湿疹常由急性或亚急性转变而来,瘙痒与皮疹同时出现。(2)皮损特点:前者为圆形及多角形扁平丘疹,形成苔藓样变,边缘常有散在扁平发亮的正常皮色丘疹,无水疱。后者则皮肤浸润肥厚,苔薛样变不若前者明显,有色素沉着,皮损及其边缘常有灰褐色丘疹及丘疱疹,破裂后糜烂渗出。(3)部位:前者见于人体易受摩擦的部位,如颈、时、膝伸侧面及股内侧等,后者在阴囊或同时有头面、耳后、手足部等处湿疹。(4)病程:前者是慢性经过,后者是急性及慢性反复交替发作。
3.脂溢性皮炎:其病程经过可有湿疹样改变,主要发生在头、胸、背、阴部及腋窝等皮脂分泌较多的部位。损害表面为黄红色,上覆有油腻状鳞屑或痴皮,此种表现在湿疹则少见。
4,核黄素缺乏症:多发于阴囊部。皮损改变与湿疹相似,亦表现为边缘清楚的淡红色斑片,见有丘疹、结痂、浸润、肥厚等,常伴有口角炎、舌炎和舌萎缩以及视物不清、目赤等,用维生素B1治疗有明显效果。而阴囊湿疹一般无口、鼻、眼部证候表现。
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