羊水栓塞的护理方法有哪些(一)
羊水栓塞的护理方法有哪些
1.羊水栓塞的预防加强产前检查.注意诱发因索，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理;严密观察产程进展，正确掌握催产索的使用方法，防止官缩过强;严格掌握破膜时间，人工破膜宜在官缩的间歇期，破口要小并注意控制羊水的流出速度;中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次.钳刮时应先刺破胎膜.使羊水流出后再钳夹胎块。
2.羊水栓塞病人的处理配合一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。
(1)最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心衰;抗过敏;抗休克。吸氧取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧，减轻肺水肿.改善脑缺氧。抗过敏按医嘱立即静脉推注地塞米松20~40mg，以后依病情继续静脉滴注维持;也可用氢化可的松500mg静脉推注.以后静脉滴注500mg维持。
解痉挛按医嘱使用
①阿托品：心率慢时应用1mg每10～20分钟静注.直至患者面色潮红，微循环改善;
②罂粟碱：与阿托品合用扩张肺小动脉效果更佳。30~90mg加于25%葡萄糖液20ml推注.能解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛.扩张肺、脑血管及冠状动脉。
纠正心衰消除肺水肿
①用毛花甙丙0.4mg加入50%葡萄糖液20ml中静脉推注，必要时l～2小时后可重复应用，一般于6小时后再重复1次以达到饱和量;
②呋噻米20～40mg静推或依他尼酸25~50mg静脉推注.有利于消除肺水肿，防治急性肾衰。
抗休克纠正酸中毒
①用低分子右旋糖酐补足血容量后血压仍不回升，可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml静脉滴往，以20滴/分开始，以后酌情调节滴速;
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羊水栓塞的护理方法有哪些(二)
羊水栓塞的护理方法有哪些
②5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。
(2)DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子.应用肝素;晚期抗纤溶同时也补充凝血因子.防止大出血。
(3)少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾功能衰竭。
3.产科处理原则上应在产妇呼吸循环功能得到明显改善，并已纠正凝血功能障碍后再处理分娩。
(1)临产者监测产程进展、宫缩强度与腑儿情况。在第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因;在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩;并密切观察出血量、血凝情况，如子宫出血不止，应及时报告医生做好子宫切除术的术前准备。
(2)中期妊娠钳刮术中或于羊膜腔穿刺时发生者应立即终止手术·进行抢救。 (3)发生羊水栓塞时如正在滴注催产素者应立即停止。同时严密监测患者的生命体征变化。定时测量并记录.同时做好出入量记录。
4.提供心理支持如病人神志清醒，应给予鼓励，使其增强信心并相信自己的病情会得到控制。对于家届的恐惧情绪表示理解和安慰，适当的时候允许家属陪伴病人，向家属介绍患者病情的严重性，以取得配合。待患者病情稳定后共同制定康复计划，针对其具体情况提供健康教育与出院指导。
注意事项
1.实施处理方案后，病人胸闷、呼吸困难症状改善。
2.病人血压及尿量正常，阴道出血减少，全身皮肤、黏膜出血停止。
3.胎儿或新生儿无生命危险，病人出院时无并发症。
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孕妇患了阴道炎怎么办
孕妇患有阴道炎，一定要引起重视并且积极治疗。因为孕期孕妇抵抗力比较低，如果阴道炎症不及时按规范治疗，严重时可以引起上行感染，导致胚胎停止发育，早产，宫腔感染的发生，对孕妇和胎儿都会造成影响。所以孕期女性，如果发生白带异常，外阴瘙痒等情况，一定要到医院做个妇科检查，化验白带，确定炎症类型，然后再对症治疗。
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孕妇患阴道炎该怎么办
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孕妇有急性宫颈炎怎么办
孕妇在怀孕期间有宫颈炎的情况下，首先要检查具体是哪一类的炎症，如果感染支原体和衣原体对胎儿的生长发育是有影响的。感染的是普通炎症，一般可以选择阴道局部用药治疗，并不会影响胎儿的生长发育，可以选择甲硝唑类的泡腾片。用药治疗期间要避免性生活，同时也要注意外阴清洁。
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治疗孕妇霉菌性阴道炎
孕妇有霉菌性阴道炎是需要立即进行治疗的。霉菌性阴道炎主要是表现为白带呈豆渣样，外阴瘙痒比较严重，有的人会出现坐卧不安的，如果是这种阴道炎不治疗的话会引起细菌的上行感染，对于胎儿是有影响的，有可能会引起先兆流产。所以霉菌性阴道炎是必须要立即的进行治疗的。常用的药物就是克霉唑阴道片阴道用药，效果是非常好的，并且对胎儿也不会造成影响。
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如何治疗孕妇霉菌性阴道炎
孕妇有霉菌性阴道炎可以采取局部用药治疗，但需要在医生的指导下用药，在孕期尽量避免口服药物，以免对胎儿造成不良的影响。孕妇霉菌性阴道炎可能是由于在孕期体内雌激素水平增高，身体抵抗力下降所造成的，可能会引起阴道分泌物增多，同时会伴有豆腐渣样白带。在治疗时，要特别注意私处的清洁卫生，尽量避免私处过于潮湿，可选择棉质以及透气性比较好的内裤，同时也要勤更换衣物。日常也要以清淡饮食为主，避免吃刺激性食物，也要注意性生活卫生，避免发生不洁的性交。
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孕妇该如何预防阴道炎
跟一般人群一样，建议孕前不要穿牛仔裤、紧身裤，内裤不要选化纤的，尽量穿纯棉，洗完一定要干透再穿。潮湿天气确实给细菌真菌繁殖创造了有利条件，再加上内裤不能外晒，没有阳光紫外线有效杀菌，以及女性卫生用品在阴雨时节容易霉变，所以给女性生殖系统带来了潜在的威胁，妇科病也进入多发期。不过有些办法还是可以采取的，比如洗内裤的时候不要和其他外穿衣物一起，最好能用开水冲一下，消消毒，穿之前用吹风机把内裤彻底吹干，而且还要强调要尽量穿纯棉的、透气性好的内裤。
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