当前位置:

专题

>

羊水栓塞

>

羊水栓塞的临床症状表现

羊水栓塞的临床症状表现

  羊水栓塞的临床症状有哪些(一)


羊水栓塞的临床症状有哪些

   羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)是产科发生的一急症,它是指大量羊水进入母体血循环后继发引起患者肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)的一个综合征。从发病机理上来说,认为在某种程度上它和过敏性休克和败血症有些类似,推荐采用“妊娠过敏样综合征”来替代以前的名称。由于其较为 罕见,发生迅速、凶险,病生理机制复杂,加之临床医生一般对它缺乏足够的认识,往往不能及时作出处理,因此继发的母婴死亡率很高,治疗上强调需要争分夺秒 及时抢救,推荐采用DROP- CHHEBS治疗方案。

  绝大多数的羊水栓塞发生在分娩过程中和产后即刻,但是也可发生在妊娠的其它各时期、不同的情况下,譬如早期钳刮术、中期引产、晚期流产、催产素点滴或蓖麻油炒**引产、腹部外伤、羊膜腔穿刺术、产后48小时内。

  早期临床通常表现为突发的低血压、低氧血症及DIC的出血。临床表现有很大的个体差异,可以表现为这三个症状之一或全没有。通常情况下,出血为最常见的临床表现,40%的患者出现有DIC的症状。10~15%的患者是以出血为**症状。

  典型的羊水栓塞的表现为:在分娩过程中或产后的短期内先出现寒战、烦躁、咳嗽等先兆症状,而后表现为突发的紫绀、苍白、胸闷、气急等呼吸困难表现和低血压。有半数的患者在发病后1小时内死亡。

  羊水栓塞休克、呼吸循环衰竭有四个特点:

  (1)继前驱症状后很快进入深度休

  (2)休克无法用出血解释;

推荐阅读:<<<关于羊水栓塞治疗措施介绍
[page]

  羊水栓塞的临床症状有哪些(二)


羊水栓塞的临床症状有哪些

  (3)较早出现深昏迷及抽搐;

  (4)肺底较早出现罗音与休克肺不同。

  DIC凝血功能障碍,开始高凝继而发展到低凝,皮肤、粘膜、创面出血,继之便血、血尿、呕血、牙龈出血等全身多部位出血,阴道出血呈“倾倒式”大量出血。还可以出现溶血,血色素很快下降,胆红素进行性上升,出现血红蛋白尿。

   如果患者能够顺利度过这些时期,后期就以急性肾功能衰竭为主要的表现,有些作者也将它独立出认为是羊水栓塞的“第三阶段”,由于肾脏的低灌流、微血栓及 缺血,可导致肾脏组织的损害,患者表现为少尿、无尿,继而尿素氮上升、血肌酐增加,如果能够顺利度过急性期,继而出现多尿的表现,则说明患者的肾功能得以 恢复,病情好转。

  以上症状在每一位患者中不一定同时出现,也不是必须从第一症状发展到第二、第三症状。可以以休克为主要表现,也可以以DIC为主要表现,需警惕不可把羊水栓塞导致的产后出血误诊为宫缩乏力性出血,延误抢救与治疗。

  羊水栓塞的患者在发生心血管衰竭时或之后可有子宫的强直,之前并不一定有使用催产素的历史,这与儿茶酚胺的反应有关。但是在后期可能会出现子宫低张的情况,患者同时合并有阴道出血,此时需要与宫缩乏力导致的产后出血鉴别。

推荐阅读:<<<羊水栓塞应该做哪些检查

羊水栓塞在线咨询

更多

孕妇患阴道炎该怎么办

孕妇患有阴道炎,一定要引起重视并且积极治疗。因为孕期孕妇抵抗力比较低,如果阴道炎症不及时按规范治疗,严重时可以引起上行感染,导致胚胎停止发育,早产,宫腔感染的发生,对孕妇和胎儿都会造成影响。所以孕期女...

1个回答

治疗孕妇霉菌性阴道炎

孕妇有霉菌性阴道炎是需要立即进行治疗的。霉菌性阴道炎主要是表现为白带呈豆渣样,外阴瘙痒比较严重,有的人会出现坐卧不安的,如果是这种阴道炎不治疗的话会引起细菌的上行感染,对于胎儿是有影响的,有可能会引起...

1个回答

如何治疗孕妇霉菌性阴道炎

孕妇有霉菌性阴道炎可以采取局部用药治疗,但需要在医生的指导下用药,在孕期尽量避免口服药物,以免对胎儿造成不良的影响。孕妇霉菌性阴道炎可能是由于在孕期体内雌激素水平增高,身体抵抗力下降所造成的,可能会引...

1个回答

孕妇该如何预防阴道炎

跟一般人群一样,建议孕前不要穿牛仔裤、紧身裤,内裤不要选化纤的,尽量穿纯棉,洗完一定要干透再穿。潮湿天气确实给细菌真菌繁殖创造了有利条件,再加上内裤不能外晒,没有阳光紫外线有效杀菌,以及女性卫生用品在...

1个回答

可能关注

昆明白哪个好复美棒,昆明复美白斑医院是正规医院吗 青岛那家医院看白癜风好,青岛那家医院治疗白癜风 青岛哪家专业治白癜风,青岛哪家专业治白癜风好 看白癜风无锡好的医院,看白癜风无锡好的医院是哪家 曲靖白癜风好的治疗医院,曲靖白癜风好的治疗医院有哪些 昆明治疗白癜风得花多少钱;昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风的价格;青岛治疗白癜风的价格是多少 昆明白癜风手术费用;昆明白癜风手术费用多少 青岛治好白癜风要多少钱,治疗白癜风青岛哪家医院好 青岛白癜风的治疗价格;青岛白癜风的治疗价格是多少 青岛看创伤性白癜风多少钱;白癜风青岛哪个医院好 昆明治疗白癜风费用高不;昆明治疗白癜风费用高不高 昆明白癜风医院需要多少钱,白癜风昆明医院哪儿较好 红河白癜风专科医院(红河白癜风专科医院在哪) 青岛白癜风的治疗多少钱(青岛白癜风哪治的好) 青岛白癜风的治疗方法有哪些(青岛白癜风治疗哪家强) 青岛市哪个医院看白癜风好,青岛哪个医院治疗白癜风好 白癜风医院文山有哪些专业医院(文山较好皮肤医院在哪里) 青岛白癜风治疗的价格是多少(青岛白癜风治疗的价格是多少钱) 青岛哪家白癜风医院比较好,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 湖南看小儿精神障碍医院哪家较好 长沙前十佳老年精神障碍医院 湖南那有比较好的青少年婴幼儿癫痫病医院 长沙青少年腹部性癫痫医院谁去治疗过 长沙哪个医院可以确诊青少年口吐白沫 湖南看青少年高热惊厥医院那个比较好 湖南看青少年精神运动性癫痫病医院那个比较好 患了白癜风咋办 心脏病的症状是怎样的 呼和浩特市维多利亚美容院 长沙专治青少年高热惊厥的医院有哪几家 风湿性心绞痛 呼和浩特市割双眼皮的医院 幼儿白癜风怎么鉴别 宫颈糜烂几度需要治疗 湖南青少年睡眠性癫痫病专业医院 国内治疗白癜风 呼和浩特市开内眼角 **脸上长白癜风 湖南老年精神障碍专科医院

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。